מה שנקרא שבץ אפופלקטי או "שבץ מוחי"

אבל יש לבן und דן אדום שבץ.

דר שבץ לבן מתרחש כשיתוק מוטורי או חושי (או שניהם). ל-DHSכלומר, המטופלים חיוורים, קרים, בטון סימפטי, כלומר בשלב פעיל בקונפליקט. יכולנו גם לקרוא לו טרשת נפוצה.

כאשר אדום שבץ החולים כבר נמצאים ב שלב הריפוי, והשיתוק (מוטורי או חושי) נובע מבצקת המתפשטת למרכז המוטורי או החושי של המוח, וה תנור המר נמצא תמיד בצד הנגדי לשיתוק המוטורי או החושי הניתן לזיהוי. החולים הם Heiss, יש תיאבון, Schlafen טוב והרבה, יש בצקת מוחית, נמצאים אפוא ב- שלב pcl.

כאן הדברים קצת יותר קשים מבחינת השיתוק, שניהם מוטורי כמו גם חוּשִׁי, יכול להיגרם גם מ"בצקת על גדותיה", אז לא בהכרח מוטורית או חושית (קונפליקט הפרדה בטח קדם.

אם אתה יכול לעשות CT מוח, אתה יכול לעתים קרובות להרגיע את עצמך ואת קרובי משפחתך, גם אם המטופל נמצא בתרדמת מוחית, שהיא לעתים קרובות שם נרדף לזה. הֶעְדֵר משבר אפילפטואיד.

לעתים קרובות "לא לעשות כלום" עדיף על ניסיון להוציא את המטופל מ"תרדמתו". כי גם משבר ההיעדרות האפילפטואידי חולף באופן ספונטני. עם זאת, כפי שאמרתי, עליך לעבור בדיקת CT מוח. החשש שזה יכול להיות דימום מוחי כמעט אף פעם לא נכון. זה כמעט תמיד אודם של הנפיחות בשלב הריפוי האח של המר.

עין שבץ חיוור או לבן, שאנו חווים לא כל כך נדיר, גם אם לא כל כך נרחב, יכול להיעלם באותה מהירות שהגיעה, בתנאי שהקונפליקט ייפתר במהירות.

עבור מוטורי מרכיב, ההתקף האפילפטי הוא כמובן חובה בשלב הריפוי, אם כי אם הוא מתרחש בלילה הוא לא בהכרח מורגש. בשביל ה חוּשִׁי כמשבר אפילפטואיד, היעדרות היא תמיד חובה. אבל כמובן שעוד יותר קל לפספס אותם בלילה.

פעם אהבנו במיוחד לדבר על "עלבון אפופלקטי" כאשר שיתוק, במיוחד שיתוק מוטורי (nervus facialis) היה מורגש בפנים, שיתוק פנים, שיתוק של עצב הפנים, בדרך כלל בצד אחד, מתחילת הלם הקונפליקט (DHS), כלומר שיתוק של התהפכות שרירי הפנים, שתמיד קדם לו קונפליקט פעיל".לאבד פנים"או "לעשות טיפש", בבסיס.
לעתים קרובות מכונה באופן שגוי "שבץ".

כאשר צוחק, המטופל מושך את זווית הפה בצד הלא משותק הצידה, זווית הפה השנייה תלויה ואינה עוקבת אחריה באופן סימטרי. יש את כל הגוונים של שיתוק, משותק קל ועד משותק לחלוטין.

לדוגמה, אם אישה ובתה המתבגרת פוגשים את האב באותו זמן,לעשות צחוק מואז שני צידי הפנים משותקים. אנחנו קוראים לזה אמימיקכלומר, הפנים כבר לא יכולות להביע הבעות פנים.

או שיתוק של הזרוע והרגל: למשל במקרה של בעל ר"ח, בגלל שאשתו ברחה מחיבוק זרועותיו (יד בן הזוג הימני) והרגליים (רגל בן הזוג הימני), אז הוא סובל מיד כך -שקוראים לו. חצי צד שיתוק (במציאות "רק" יד ימין ורגל ימין), שלרוב לא גדלה לגמרי מיד, אלא בהדרגה ומסתיימת רק לאחר מספר שבועות.

עם המונח "ריכוך המוח"לזה הם התכוונו עדר האמר בשלב pcl, כלומר עם בצקת, אולי עם תסמונת גם עם הרבה בצקות.

אם למטופל היה בדיקת Wassermann חיובית (עבור עגבת), היא כונתה "גומן"במוח, האמין שהספירוצ'טים אכלו את המוח. זה גם כונה לפעמים אוטמים מוחיים ואמר שאולי זה חסימות כלי דם מוחיות.

במציאות, זה תמיד היה מוקדי המר בשלב pcl ללא יוצא מן הכלל.

למשל, האם למטופל יש כזה? אוטם חדר שמאל עם בצקת גדולה באזור המוח הימני, אזי הבצקת הגדולה יכולה, אנו אומרים, "ללחוץ" לתוך האזורים המוטוריים והתחושתיים שמסביב כך שהם מוצפים וזה גורם לשיתוק זמני בחצי הנגדי של הגוף.

לכן התקף לב נחשב לעתים קרובות עלבון אפופלקטי פירוש שגוי ולהיפך, תלוי אילו סימפטומים נמצאים בחזית. לעתים קרובות אפשר לדמיין שהמטופל לקה בשבץ אדום כתוצאה מהתקף הלב שלו, וזה לא הגיוני.

מה שנקרא "שבץ מוחי" שונה מבחינה מוחית מ"התקף לב" רק בכך שהתהליך המוחי נמשך עד גירוס פרה-מרכזי, כלומר מגיע בקורטיקה עד למרכז המוטורי מתחת לכיפה. זה גורם לשיתוק, שהוא זמני רק אם לא מתרחש DHS חדש (קונפליקט מוטורי).

זהירות: כל עוד אינך יודע כיצד התקדמו הסכסוך או הקונפליקטים, קשה להעריך אם הבצקת כבר הגיעה לשיא או תמשיך להחמיר. אפילו חוסר הכרה ממושך אינו סיבה להתייאש אם אתה יכול להעריך את מהלך הסכסוך על סמך הידע שלך על הסכסוך.

גם ב קונפליקט חוזר צריך לחשוב שהבצקת יכולה "לזנק". ורוב החולים אינם כאלה בכלל בתרדמתשהם לא יכלו לשמוע או אפילו להבין את המילה המדוברת. צריך לחשוב גם על זה!

כעת ישאלו מיד: כן, האם ייתכן שהכל באמת אותו דבר באופן עקרוני? שבץ, דימום מוחי, ציסטה במוח, גידול במוח, מנינגיומה, מוקדים או אזורים יתר (צפיפות מוגברת) והיפודנס (ירידה בצפיפות) וכל הנפיחות המוחיות הרבות והלא ברורות מכל הסוגים?

לענות: למעט כמה יוצאי דופן, כן! כמובן, ישנן ההמטומות הסאב-דורליות והאפידורליות הנדירות יחסית בנפילות (דימום בין הדורה לארכנואיד או בין כובע הגולגולת לקרום המוח הקשה).

מטופלת בת 59 במרפאה האוניברסיטאית בווינה, שאושפזה במצב מחוסר הכרה, עם וגוטוניה שורפת בכל גופה, ונבדקה ב-CT. נראתה המטומה תת-דוראלית גדולה מימין (קו מקווקו, חיצים). כלומר חבורה בין הדורה מאטר לבין עצם הגולגולת.

לקולגות נודע מהקרובים כי המטופלת נפלה בצד ימין של גולגולתה בדירתה.

הסיבה לנפילה הייתה כדלקמן:

לחולה יש בצקת גדולה באזור הפריאטלי הימני הפרי-אינסולרי, התואמת את שלב ה-PCL לאחר קונפליקט טריטוריאלי, כלומר אוטם לב שמאל מוחי ימני. במקביל, בצד שמאל מופיעה גם בצקת קלה, המקבילה לקונפליקט מיני נפתר וקונפליקט פחד-חרדה עם כיבים בצוואר הרחם וכיבי הגרון.

מאוחר יותר דווח כי החולה לקה בהתקף לב בנפילה ולכן הועבר. מכיוון שלקולגות אין מושג על התקפי לב ועל המתאם במוח, קל לבלבל בין סיבה לתוצאה.

אם תסתכלו היטב בתמונה, תראו סדרה שלמה של תצורות מטרות ירי, חלקן פעילות (מוקפות בחצים קטנים), שחלקן זה עתה נכנסו לפתרון, בפינה השמאלית העליונה והפריאטו-אוקסיפיטליות ב-. ימין, או HH אחד בתמיסה, שלא ניתן לזהות עוד על ידי הבצקת, אלא רק על ידי הסטת המונית, כלומר היא חייבת להיות ישנה יותר.

לצערי, לא הצלחתי לברר יותר על ההיסטוריה.