20 הטיפול של "התוכנית המיוחדת לסרטן"
אתר 411 עד 474
הטיפול במה שמכונה "מחלת הסרטן" על פי שיטת הרפואה החדשה שונה מהותית מהטיפול התסמיני או הפסבדותרפיה הקודמת של הרפואה הקונבנציונלית. הרפואה הקונבנציונלית ומה שנקראת רפואה אלטרנטיבית (שנקראת לאחרונה רפואה משלימה לרפואה קונבנציונלית) בסופו של דבר מכנה את המשותף שבגלל חוסר הבנה של הגורמים והקשרים של הסרטן ושל שאר מה שנקרא "מחלות", הם תמיד רצו. ורוצים "להילחם" בסרטן באמצעות מגוון רחב של אמצעים.
הטיפול הוא לרוב סימפטומטי, בין אם באמצעות "פלדה, סילון וכימיקלים", מורפיום או עם צמח הדבקון, הידוע גם כסוג של רעל. סלק, עשבי תיבול או שתילים גורמים לפחות נזק, אבל הם לא יכולים למנוע מתוכנית ביולוגית מיוחדת משמעותית המבוססת על DHS מקביל להתפתח! ואם הם יכלו למנוע מתוכנית מיוחדת ביולוגית משמעותית להתקדם בצורה משמעותית, זה היה אפילו יותר גרוע!
אנשים תמיד מנסים להרוג את סרטן האויב כביכול בקנאות אינקוויזיטורית כמעט מימי הביניים. כי בימי הביניים האינקוויזיציה הקדושה תמיד ניסתה לגרש את השטן מהכופר עם סכינים, אש ורעל. בסופו של דבר, הכופר תמיד היה מת - בלי קשר אם הודה או לא. או שהוא הודה שהוא בליגה עם השטן. אבל אם הוא היה מספיק עקשן כדי לא להתוודות, אז הוא היה בקשר עם השטן על אחת כמה וכמה, והיה צריך להשתמש בעינויים הקשים ביותר. באופן דומה, חולי הרפואה הקונבנציונלית כיום עדיין מטופלים בעינויים הגרועים ביותר של טיפול פסאודו כימי כאשר הסרטן המרושע הוא עקשן ואינו רוצה "להימגר".
הדבר המכריע הוא תמיד שתאי הסרטן נתפסים כאויבים שצריך להילחם בהם. למשל, מאמינים גם שכאשר סרטן מתפתח, "מערכת החיסון" - מה שאתה מדמיין על ידה, לפחות סוג של צבא הגנה של הגוף - נחלשת כך שתאי הסרטן "הרעים" יכולים למצוא "פער". "לחדור לרקמה ולהתפשט. חלקים מהרפואה האלטרנטיבית כביכול לא היו לא נעימים כלל לרופאים מבוססים, כי הם מבוססים על אותן הנחות ומטרות זהות, כלומר למגר את הסרטן באיבר, שהוא בעיניהם הרשע היחיד. המטריד היחיד הוא המר, שחושב שהכל סתם שטויות.
העמוד 411
לפני זמן מה, נציג מכובד במיוחד של הגילדה הרפואית רצה שאראה לו "הצלחות". הראיתי לו סדרה של צילומי רנטגן שהראו שהסרטן נפסק. אמרתי לו שיש כבר מאות חולים בריאים, למרות שסרטן האיברים המומת עדיין נראה לעתים קרובות. אבל זה כבר לא בעיה, אין יותר מיטוזות, זו יותר בעיה קוסמטית.
הוא לא אהב את זה בכלל! מבחינתו, הסרטן יתרפא רק כאשר הוא "נעלם", "נעלם, נעלם, נעלם!" למשל, לאחר ניתוח, הגידול נחתך רחוק מאדם בריא!" עם על ידי המר עם הסרטן -פסיכו- טיפול "להתחמם". אשמח מאוד לעשות את העבודה הזו. אמרתי שהמטופלים שראו אותי בעצם לא צריכים לראות מנתח או רופאים שרוצים להקרין או להרעיל אותם. מלבד הסיבוכים האפשריים בעלי אופי פיזי ואורגני, כגון דימום, נפיחות במוח וכדומה, והסיבוכים הפסיכולוגיים האפשריים כגון פאניקה מחודשת עקב חוויות הלם או רופאים טיפשים או חזרות של עימותים וכדומה, חולים אלו צריכים להיות נחשב בריא. הם יכלו בקלות להמשיך לחיות 30 או 40 שנה אם הסביבה לא תטיל עליהם אימה ללא הרף ותתייג אותם כ"חולי סרטן" שנאלצו לעבור את טחנת הרפואה הקונבנציונלית, שבסופה הם יורדמו. עם מורפיום. ואז נפרדו דרכינו...
אני דוחה רפואה חסרת נשמה שמכוונת רק לתסמינים. עבורי טיפול רפואי באדם חולה או בעל חיים הוא סוג של מעשה קדוש. לפני 2000 שנה, רופאים היו גם כמרים, אנשים מנוסים, אינטליגנטים, שראויים לאמון של חבריהם. לדעתי זה בשום אופן לא שולל רמה גבוהה של ידע ומדע כיום, להיפך, זה צריך לכלול אותם. אבל מכיוון שהגילדה הזו הפכה למהנדסי רפואה חסרי נשמה, בעלי משקפיים, אינטלקטואלים גרידא, בעלי אוריינטציה של סימפטומים, שהופכים מצליחים ועשירים יותר ככל שהם מגניבים יותר, אני כבר לא רואה את הגילדה הזו כגילדה של רופאים אמיתיים. לכן לא אתן לכל מהנדסי הרפואה האכזריים האלה להתנהג בעתיד כאילו הם יכולים להמשיך כך, רק קצת "מגוונת לפי הרפואה החדשה של המר".
העמוד 412
הרופאים של העתיד - הרופאים של הרפואה החדשה צריכים להיות אנשים חכמים, מעשיים עם שכל ישר, עם לבבות וידיים חמות, רופאים כמרים כמו בתקופות קדומות, שהיו אדיבים ובלתי מושחתים, בדומה למשפחה הישנה "הטובה". או רופאי ארץ ולא העשירו את עצמם ממצוקת בני אדם חולים.
המיליונרים הרפואיים המצליחים של היום, שהועלו לתפקידיהם באמצעות מניפולציה, שממירים כל צעד וכל מילה טובה לכסף, אבל גם שופעים אתיקה בכל קונגרס ביהירות מטופשת, המין הזה של ציניקנים רפואיים אכזריים ורווחיים חייב להיות סוף סוף. נחלת העבר. היא מגעילה אותי.
הקורא יכול בבקשה לסלוח לי על המילים הקשות הללו. אין ספק שעדיין יש פה ושם רופאים שרק משתתפים במערכת הרעה של הרפואה של היום מכורח המציאות, אבל ישמחו כשסוף סוף תהיה להם אלטרנטיבה מבוססת מדעית שבעזרתה הם יכולים לתת למטופליהם תקווה סבירה.
ברצוני לספר לך בקצרה על חולה שנפטר רק בגלל שהאדם הנוגע בדבר טופל "כחולה סרטן" ש"ממילא לא היה מה לעשות עבורו". נעשה שימוש במדד שהרופא, אורולוג, לעולם לא היה משתמש בו על עצמו או על "חולה שאינו סרטן" בנסיבות דומות. עם מטופלים כאלה זה כביכול "ממילא כבר לא משנה". החולה כבר פתר את הלוקמיה עם כאבי עצמות שכבר חלפו. המקרה היה טרגי במיוחד בשל נסיבות מיוחדות:
ימים ספורים לפני מותו המיותר, המשפחה הוציאה את החולה מבית החולים בבריחה דרמטית לאחר שרופא המחלקה הודה כי הוא פועל בפקודות גבוהות יותר - בניגוד לבקשתם המפורשת של קרובי המשפחה וכנגד רצונו המפורש של החולה! ניתן נגזרת מורפיום. אז החולה כבר לא הגיב. לא הייתה אינדיקציה לכך מכיוון שהמטופל כמעט לא סבל מכאבים בשלב זה.
הבת, ביולוגית, התבוננה באביה כל הלילה. כשיצאה מהחדר לחמש דקות, האחות כבר חזרה ורצתה לתת לאב מורפיום, דבר שהבת והאב, שהתעוררו כעת מהטיול במורפיום שלו, אסרו. כעבור כמה שעות הם עזבו את בית החולים. הם ממש רצו להרדים את החולה - בניגוד לרצונו!
החולה מעולם לא התקשה במתן שתן, אך הוחדר צנתר שתן "כשגרה" במהלך השהות בבית החולים, כך שלאחות לא תהיה "צרות" בלילה.
העמוד 413
הצנתר גרם לנפיחות קלה של השופכה ולפיכך המטופל התקשה במתן שתן בבית, כפי שהיה לכל אדם רגיל, בימים הראשונים לאחר הוצאת הצנתר.
רופא המשפחה הניח מיד סופרפובי ללא כל צורך275 קטטר מופעל, כששלפוחית השתן מלאה רק למחצה. הוא ניקב בטעות את חלל הבטן. המטופל מת יומיים לאחר מכן מדלקת צפק חריפה בבטן חריפה.
כולנו עושים רשלנות, כולל אני. אבל זה לא העניין כאן, זה על לעשות דברים שאחרת לא היית עושה תחת אינדיקציות דומות - רק עם "חולי סרטן". זה לא מקרה בודד. אני יכול למנות מאות חולים לבד שטופלו על ידי רופאים ללא כאבים ולכן ללא צורך ובניגוד לרצונם המפורש! - נתן מורפיום או נגזרת והרג את החולים. החולה שמת מדלקת הצפק החריפה כפי שתואר למעשה שוב היה בריא כמעט לחלוטין. סוגי הסרטן שלו הושבתו, האחרון (סרטן העצמות) החלים. הוא יכול היה לחיות בנוחות עוד 30 שנה. הוא תכנן תוכניות גדולות לגבי מה הוא רוצה לעשות בקיץ...
האכזריות של כל מקרה לגופו נטועה במערכת. לכן, אנא הבינו, אין טעם להוקיע או להאשים רופאים אכזריים במיוחד, שהמערכת האכזרית חייבת ללכת! אם היית רואה מאות אנשים מתים בדרך האכזרית שעשיתי, כנראה היית כותב בצורה בלתי מתפשרת ו"לא דיפלומטית" באותה מידה אם היית כותב בכנות!
20.1 הרופא לרפואה חדשה
ברפואה החדשה, המטופל הוא הבוס המוחלט של התהליך הסובב את האורגניזם שלו. רק הוא יכול לדעת מה באמת טוב ונכון עבורו, רק הוא יכול לקחת אחריות אמיתית על עצמו. המטופל כבר לא "מטופל" אלא עושה מעשה בעצמו! יש להגדיר מחדש לחלוטין את מערכת היחסים בין מטופל לרופא ולחשוב בתרופה החדשה.
על המטופל להמציא עבורו את הטיפול הטוב ביותר בעזרת אנשים שהם רופאים בלב ובנפש ובלב חם למטופליהם. זה כנראה לא מוגזם לומר שמי שרוצה לעבוד עם הרפואה החדשה, למרות כל הידע המקצועי והמקיף שלו בשלושת המישורים, חייב בראש ובראשונה להיות אנשים חכמים ואדיבים שמתייחסים למטופל כאל שותף אנושי וכן יכול להיות מוכר כמומחה מצטיין.
275 suprapubic = דרך דופן הבטן מעל עצם הערווה
העמוד 414
עבודה עם שלוש הרמות של New Medicine דורשת גישה "פסיכו-קרימינולוגית". השאלה אם אפשר ללמוד את זה בסופו של דבר. רופא אחד תופס הכל באופן אינטואיטיבי מיד, מבלי להיות טיפש יותר מעמיתיו בעלי אוריינטציה אינטלקטואלית. לאחרונים יש בדרך כלל בעיות גדולות עם זה כי הם לא יכולים למצוא גישה אנושית לחולים ואין להם כריזמה.
אין דבר מספק יותר מלהתמודד עם 3 הרמות ו-5 חוקי הטבע של הרפואה החדשה בצורה מוסמכת באמת. זה יהיה כריזמטי276 ורופאים בעלי כישרון אנושי לרכוש את הידע המקיף הדרוש שמומחה שנחשב עד היום לכתר של מדע הרפואה אינו יכול להשתוותו. רופאי העתיד חייבים להיות מסוגלים לעבוד כ"פושעים רפואיים" עם הכריזמה של השכל הישר. עליך להיות מסוגל לתמוך במטופל כחבר טוב שיכול להעמיד את הידע המקצועי המיוחד שלו לרשות המטופל "הבוס". מכיוון שהטיפול של העתיד יהיה מורכב לפחות במתן תרופות, אבל בעיקר בכך שהמטופל ילמד להבין את הגורם לקונפליקט הביולוגי שלו ומה שנקרא מחלתו ויחד עם הרופא שלו, ימצא את הדרך הטובה ביותר לצאת של הסכסוך הזה לא להיתקל בו שוב בעתיד.
להבנתי, "כוהני אסקלפיוס" הללו צריכים להיות אנשים צנועים וחכמים, לבביים חמים ויחד עם זאת בעלי ידע מקיף מצוין. אני יודע שלא ניתן ליישב תמונה זו עם הרעיון הרווח כיום של רופא "מוצלח".
יש לחלק את הטיפול במה שנקרא "מחלת הסרטן", כפי שאנו יודעים כיום אפילו מכל התוכניות המיוחדות הביולוגיות המועילות לנו, ל-3 רמות:
1. רמה פסיכולוגית:
טיפול פסיכולוגי מעשי עם שכל ישר
2. רמה מוחית:
מעקב וטיפול בסיבוכים מוחיים
3. רמה אורגנית:
טיפול בסיבוכים אורגניים
276 כריזמה = מתנת חסד אלוהית
העמוד 415
20.2 רמה פסיכולוגית: מעשית-פסיכולוגית
טיפול בשכל הישר
אנחנו יכולים באופן תיאורטי לחלק את הטיפול שלנו לשלוש רמות, כפי שאני מנסה לעשות, אבל אנחנו חייבים תמיד להישאר מודעים לכך שהכל באורגניזם שלנו תמיד נמצא שם בו זמנית, כלומר באופן סינכרוני פועל. בעתיד, ברפואה החדשה, אסור בשום פנים ואופן לחזור לטיפול במטופלים שלנו על ידי מומחים: האחד מסתכל על הנשמה, השני על המוח והשלישי על האיברים. אפילו עבודת הצוות שזוכה לשבחים היום יכולה להיות רק משיתוף פעולה של רופאים מנוסים מכל הסוגים, לעולם לא אחרת.
המטופל סובל בדרך כלל מקונפליקט "שהוא לא יכול לדבר עליו", שלפחות לא הצליח לדבר עליו עד כה. אם זה נראה לנו מתאים או הכרחי שהוא לא יכול היה לדבר על זה, או אם אנחנו בדעה שאולי הוא היה צריך לדבר על זה מזמן, לא מעניין את התוכנית המיוחדת הביולוגית המשמעותית שקיימת כיום . הדבר היחיד שצריך הוא שננסה להבין מדוע המטופל, מהמנטליות שלו, לא יכול היה לדבר על זה!
אני זוכרת אישה זקנה שפיתחה קרצינומה סיגמואידית כי הקנרית שלה, אליה הייתה קשורה מאוד, מתה. הוא היה החבר הכי טוב שלה במשך 12 שנים. ה-DHS קרה כשהיא מצאה אותו מת בכלוב שלו. הוא היה מכוסה בצואה נוזלית. הזקנה חלמה על זה במשך חודשים. בחלומותיה היא תמיד האשימה את עצמה על כך שהאכילה את "הנסי" שלה בצורה לא נכונה בחלומותיה היא תמיד ראתה אותו שוכב בכלוב, עושה את צרכיה. לאחר 4 חודשים היה פתרון מפתיע לסכסוך כי הבת נתנה לה "הנסי חדש". הסרטן הובחן רק בגלל דימום המעי הרגיל בשלב ההחלמה. הגברת הזקנה שרדה רק בגלל שהרופאים כבר לא ראו בטיפול מועיל בגילה. אדם צעיר בוודאי היה עובר ניתוחים מסיביים ומחדיר פי הטבעת מלאכותית. כפי שקורה כמעט תמיד, זה היה גורם לקריסת הערכה עצמית, ואז היו מתגלות מה שנקרא "גרורות בעצמות" הקשורות ואז יורדים עם מורפיום... זו הדרך המקובלת היום, למרבה הצער - אבל זו דרך מיותרת לחלוטין. הגברת הזקנה שוב מרגישה טוב כבר 5 שנים. הזהרתי את קרובי המשפחה לא להמתין עוד ארבעה חודשים לפני מתן המתנה של הנסי אחר במקרה ש"הנסי החדש" ילך לעולמו.
העמוד 416
חוויתי מקרה דומה בחבל סער: אשתו של מנהל בית הבראה סבלה מסרטן בלוטות הריאה. העניין התגלה רק בגלל שהחולה השתעל קלות, ולכן רופא המשפחה הזמין צילום ריאות נמצא מה שנקרא "גוש בודד" בריאות. גושים בודדים כאלה של הריאה הם תמיד אדנוקרצינומות בודדות מכתשית, סימנים לקונפליקט של פחד מוות שסבל עבור אדם אחר או עבור בעל חיים.
בעלה של מטופל זה, כבן 57, ביקש ממני עצה. בדקתי וחקרתי את המטופלת וגיליתי שהיא סבלה מ-DHS לפני כ-8 חודשים כאשר החתול האהוב שלה "מורל" הודח בגלל שהוא היה חולה. "הוא היה הילד שלנו במשך 16 שנים, אפילו הרשו לו לאכול ליד השולחן", אמרה. מהרגע שהווטרינר אמר לה שהוא צריך להרדים את החתול, האישה ירדה הרבה במשקל, כבר לא הצליחה לישון בלילה וכל הזמן נאלצה לחשוב על ה"חתול", שאז הונח לישון 14 ימים לאחר מכן. הסכסוך נמשך 4 חודשים. ואז הבעל כבר לא יכול היה לראות איך אשתו מייסרת את עצמה, ויום אחד הוא הביא חתלתול חדש, שנראה כמעט כמו הישן. מכאן ואילך החולה שוב הצליח. וכאשר התגלה כ-2 ס"מ הנגע העגול והבודד בריאה הימנית כעבור חודשיים, המטופלת כבר חזרה למשקל מלא, ישנה טוב בלילה, והכל שוב היה מסודר. החולה אף שרד את האבחנה, כמו גם הרעלת כימותרפיה והקרנות בקובלט. הרופאים נדהמו מכך שהגידול לא המשיך לגדול ולא נסוג, ופשוט לא עשה כלום. חודשיים לאחר מכן, לאחר שהמטופלת התגברה על הכל, המטופלת ובעלה שאלו אותי מה עליהם לעשות כעת. אמרתי "תשמור טוב על החתול." אבל כמובן שיכולתי לחסוך לעצמי את העצה, כי גם החתול החדש שוב היה "כמו ילד בבית". מצבו של החולה טוב.
שתי הדוגמאות הללו מראות כיצד אני באופן אידיאלי - בהנחה שהדבר אפשרי - מדמיין טיפול מעשי עם שכל ישר. זה לא מפריע לי בכלל כשעמיתיי לשעבר המעוטרים מאוד מחייכים אליי בשעשוע כשאני מדבר עם זקנה במשך שעתיים על הכנרית או האדג'ית שנפטרו ומנסים להזדהות עם הנסיבות המוזרות משהו של זקנה שלא עוד יש משהו אחר שקשור אליה בעולם הזה יש את הנסי ככנרית שלה. כמובן, זקנה כזו לא הייתה יכולה לשלם את שכר הטרחה של 2 DM אם פרופסור רצה להקשיב לצערה במשך שעתיים על כנרית ששווה לכל היותר 2000 DM כשהיא עדיין בחיים.
העמוד 417
לא מפריע לי אם הפסיכולוגים המכובדים מאוד חושבים שקודם כל צריך להאיר את הרקע הפסיכולוגי, למה ולמה ועל איזה רקע חוויתי-טראומטי אפשר היה לראות זאת. כל זה לא נכון כי זה לא מכסה את ה-DHS. זה תמיד כמו שוער הכדורגל. הוא יכול לשלוט בכל הכדורים כל עוד הוא יכול לחשב אותם, רק כשהם מוסטים והם "תופסים אותו ברגל הלא נכונה" הוא צריך לצפות בחוסר אונים, כאילו משותק, כשהכדור אולי אפילו מסתובב לשער ממש ליד לו. ה-DHS הוא תמיד הקונסטלציה והמצב הבלתי צפויים. אף פסיכולוג לא יכול לקחת את זה בחשבון, שלא לדבר על להסביר את זה.
אולם כאן ישנם לפחות שני מקרים המדווחים בקצרה מאוד שנועדו להראות ש"פסיכותרפיה" למטופל הבודד אינה מספיקה. לעתים קרובות אתה צריך ללכת 1 או 2, לפעמים 3 צעדים קדימה ולנסות לטפל בסביבה. זה לרוב לא עובד בכלל.
מטופלת בת 45 אובחנה עם קרצינומת עצם של עמוד השדרה הצווארי והאגן, כפי שידעה, לאחר שעברה בעבר קרצינומה של השד. כל העניין נקרא כך: "הישנות גרורתית כללית של קרצינומה של השד (מצב לאחר קטיעה)". למטופלת נאמר שאין יותר מה לעשות והיא הוכנסה לחדר מוות בבית חולים קטן. היא הייתה נטורופתית. למעשה נקראתי רק להשלים את העבודה. גיליתי את מה שחשדתי, שמה שנקרא "גרורה מוכללת" נבעה משתי צניחה שונה בדימוי העצמי עם DHS משלהם. המטופלת הייתה סטודנטית לנטורופתית והיו לה שני ילדים מאומצים. היא קנתה חותמת נטורופתית כדי "לשחק איתה", שהיא כמובן לא הורשה להשתמש בה עד שעברה את הבחינות. יום אחד ילדיה מצאו את הבול הזה ושיחקו איתו "משלוח דואר". הם הטביעו מאות פיסות נייר והכניסו אותן לתיבות דואר ברחבי היישוב. כשהאם חזרה הביתה וראתה את המתנות, היא הייתה משותקת מהלם. היא התבזה כמתחזה אלא אם כן עברה את הבחינות שלה מיד! היא מצאה מקלט, ירדה במשקל, למדה יום ולילה, מה שלא היה לה קשה כי ממילא לא יכלה לישון בלילה. היא הייתה בטירוף. הבעל הרגיש מוזנח, התלונן והתלונן על איזו אישה רעה יש לו. האישה כבר לא יכלה לשמוע או לראות שום דבר סביבה. היא הייתה אובססיבית רק לרעיון לעבור את הבחינות שלה כדי לא להיראות כמתחזה.
העמוד 418
היא סבלה ממה שנקרא "קונפליקט הערכה עצמית אינטלקטואלית" כי היא הרגישה פתאום כמו מתחזה כי עדיין לא עברה את הבחינה. אבל כעת, בתקופה פעילה בקונפליקט, היא סבלה מירידה שנייה בהערכה העצמית בתחום המיני, כי כבר לא הייתה לה כל פעילות מינית בתקופה הזו ובעלה התלונן שהיא כבר לא טובה במיטה. היא עברה את הבחינה שלה 3 חודשים לאחר DHS.
כשראיתי אותה בפעם הראשונה, היא הייתה, כפי שאמרתי, בחדר הגוסס שלה. חוליות צוואר הרחם 2 עד 4 עברו אוסטאוליזה, כך שבכל שעה הייתה צפויה קריסה, שהייתה גורמת לפרפלגיה חמורה. היא כבר קיבלה מורפיום כדי לחסוך ממנה את החוויה הזו, אבל הפסיקה לקחת אותו לבקשת קרובי משפחתה כי הכנתי את זה. היא הייתה חצי בוואגוטוניה, חצי בטון סימפטי. לאחר שבדקתי וחקרתי אותה והסתכלתי בצילומי הרנטגן, היא רצתה לדעת אם עדיין יש לה סיכוי. אמרתי: "אם אתה מצליח לא להזיז את הראש במשך 4 שבועות, שום דבר לא יכול לקרוס. אז יהיה כל כך הרבה יבלות מאוחסנים שחוליות צוואר הרחם כבר לא יכולות לקרוס. כי ברור שהקונפליקט הזה נפתר בהחלט. אתה לא יכול למות מאוסטאוליזה באגן אם אתה לא לוקח מורפיום, אבל אני לא יודע איך היחסים בינך לבין בעלך יימשכו והערך העצמי המיני שלך תלוי כמובן בזה".
ועמוד השדרה הצווארי למעשה החלים - לתדהמת הרופאים, לפי התוכנית. לבסוף היה לה יותר יבלות ממה שהיה לה קודם. היא למעשה הצליחה לשכב במשך 4 שבועות מבלי להזיז את ראשה. כאשר עמוד השדרה הצווארי הסתייד מחדש על פי לוח הזמנים, הסתיידות מחדש ואוסטאוליזה חדשה של האגן תנודה קדימה ואחורה במקביל להישנות הקונפליקט ולשלבים שנפתרו. ברגע שזה החלים בצורה נפלאה במשך 3 שבועות, אז לפתע ניתן היה לראות שוב אוסטאוליזה חדשה. המטופל התוודה בפניי: "דוקטור, בעלי תמיד נכנס לחדר שלי בבית החולים כשהוא מריר, הוא לא אוהב אותי, אני לא חושב שהוא רוצה שאבריא שוב. אז אני מיד אומר: 'לך ועזוב את הילדים איתי, אני לא יכול לסבול את הפנים שלך!'" האיש, שנראה כנוצרי קיצוני, לא הצליח להשתכנע לעזור לאשתו. לאחר פרקים גרועים במיוחד בבית החולים, "הצלחה" נראתה שוב שבועיים לאחר מכן: אוסטאוליזת עצם חדשה באגן. כאשר האישה חשה שוב תקווה, כאבים ממתיחת הפריוסטאום הגיעו יחד עם הקאלוס. אז הרופאים כבר עמדו מול המיטה עם מזרקי מורפיום שלופים. הם נתנו לה מורפיום מספר פעמים ללא ידיעתה ובניגוד לרצונה המפורש. המלצתי לאישה המסכנה לעבור לבית חולים ולהיפרד מנטלית מבעלה, כי רק כך יהיה לה סיכוי לשבור את מעגל הקסמים. אבל קופת החולים לא שילמה, שום בית חולים לא ייקח אותה, בעלה לא רצה "כזו דרמה בבית", כבר לא היו לו רגשות כלפיה.
העמוד 419
לבסוף, אפילו בלי לשאול, הרופאים פשוט נתנו מורפיום בלי להפסיק. האישה המסכנה סבלה במשך שבועיים, ואז היא מתה. "עכשיו הגעת ליעד המאושר שלך", כתב הבעל בהספד...
אני חייב לספר לכם בקצרה על מקרה אחר שהוא אופייני במיוחד, אבל בשום אופן לא ייחודי. צעירה סבלה משני קונפליקטים של פחד בצוואר, האחד בגלל שקיבלה הודעה (DHS!) שעליה לשלם פנסיה לחמותה לכל החיים. הפחד הזה היה בראשה במשך חודשים רבים. היא סבלה מהקונפליקט השני של הפחד בצוואר כשהם רצו לעבור ניתוח מוחי ולחצו עליה להסיר חצי מהמוח הקטן שלה.
כעת האישה שוכבת בבית, כמעט עיוורת, ומחכה בסבלנות עד שעדר ההאמר בקליפת הראייה שלה ישקע והיא תוכל לראות שוב. זה מתקדם לאט. המכשול הגדול ביותר הוא אמה שלה, שמתעצבנת שהיא צריכה לעזור לבתה. היא רוצה שבתה תלך לבית החולים כדי ש"הדרמה בבית תיפסק". מדי פעם היא קוראת לי מהמיטה של בתה וזה נשמע ככה: "שלום, דוקטור, זו גברת ז. אתה יודע, גברת. אני רואה מה שאני רואה, אין שם כלום יותר. היא כל כך חלשה ועייפה, שהיא אפילו לא יכולה לקום מהמיטה. אוי איזה אומללות! אתה צריך לראות את הבת שלך מתה לאט! האם לא היה עדיף שהיא פשוט הייתה מתה במקום שתצטרך לענות את עצמה ככה? לא, אני חושב שעדיף להיות בבית החולים מאשר לשכב כאן ולחכות למוות. אני לא מאמין בזה. דוקטור (בקול שקט יותר, כדי שהבת תבין את זה טוב מאוד כמובן) אני יכול לראות שהיא גוססת, אתה לא מאמין שמשהו יקרה שוב!"
תגובה מיותרת! לצערי, אני צריך לדווח לכם על מקרים כה דרסטיים על מנת להראות מה המצב לרוב בו אמור להתרחש ריפוי! גם במקרה הזה קופות החולים לא משתתפות והרופאים לא משחקים. הם כותבים רק באופן לקוני אשפוזים בבית חולים שמשמעותם מוות בטוח עבור החולה. בבית נמצאת האם חסרת הרחמים שחיה באשליה שהבת המרושעת רק רוצה לעצבן אותה בכך שהיא לא הולכת לבית החולים ולא שמה קץ ל"תיאטרון בבית".
העמוד 420
ואז האם יכלה להמשיך לנקות כמו פעם, אבל עכשיו היא תפסיד את כל הכסף! אם הבעל לא היה רגוע ושומר על סקירה, החולה היה מת מזמן!
כן, תגיד לי, איך אתה צריך לקרוא לסוג זה של פסיכותרפיה? הפסיכיאטרים והפסיכולוגים, הייתי מתאר לעצמי, די מאוכזבים מהמערכת שלי. כי אין לך זמן לחודשי ניתוח על ספת הבדיקה הפרוידיאנית. אין זמן לבניות אינטלקטואליות גדולות ולגאדג'טים, השעון פועל ללא הרף. יש למצוא את הסכסוך כאן והיום, ואם אפשר, להיפתר אתמול. כי כל יום הופך את הדברים למסובכים יותר, גם לגבי סיבוכים אפשריים בשלב ההחלמה שלאחר מכן. אנחנו לא מתעסקים רק עם המטופל עצמו. הסביבה שלו חייבת לשחק יחד, אחרת המטופל כמעט לא יכול לעזור. רובכם אולי לא תרצו להאמין לאחד או שניים מסיפורי החול הקצרים שלי. אבל כולם נכונים. רבים אפילו יותר גרועים ממה שיכולתי לכתוב מתוך התחשבות. זה לא עניין להביך אף אחד. הנקודה היא שאנו לומדים בעיות כלליות טיפוסיות של מערכת זו מתהליכים טיפוסיים.
אנו יודעים, למשל, מסטטיסטיקה שכאשר הסביבה משתנה, סוג ותדירות ה"מחלות הסרטניות" השונות משתנה. בתקופת המשפחה המורחבת, סרטן הקיבה היה נפוץ. לא יכולת להתחמק אחד מהשני, ויכוחים משפחתיים מובילים לעתים קרובות לסרטן הקיבה. בעיות כאלה מנותקות כיום במידה רבה277 לחברה פשוט אין יותר בעיות. כתוצאה מכך, סרטן הקיבה הוא הרבה יותר נדיר.
סכסוכים בין אם וילד היו נדירים יחסית בעידן המשפחות הגדולות. למשל, אמהות שהיו להן הרבה ילדים הצליחו להתמודד עם מוות של ילד יותר מאשר אמהות לילדים יחידים יכולות היום. לשינוי דעות על שיטות הורות יש גם אפקט "קונפליקטאלי": "דיונים", כלומר הדיונים המתמידים הנפוצים כיום בין אמהות לילדים בלבד ודגימות בודדות מאוד נוירוטיות שלהן, נחשבו בעבר פשוט ל"מחזירים" ונענשו ב- סטירת לחי טובה הצילה את העצבים של האם או ההורים. בימים אלה, דיונים מתמשכים וכעס בלתי נגמר משגעים את שניהם. שכיחות סרטן השד עלתה משמעותית, למרות שיש לנו פחות אמהות והרבה פחות ילדים מבעבר. למען האמת, צריך לקחת בחשבון כאן גם קונפליקטים בין בני הזוג, כלומר סרטן השד ב"שד בן הזוג". זה אולי יכול להסביר חלק גדול מהתופעה אם היו מפרידים את התופעה לנשים ימניות ושמאליות או לאמהות ולקונפליקט של אם/ילד ואשה/בן זוג.
277 דיסוציאציה = פירוק, פרידה, ריקבון
העמוד 421
עקב האמנציפציה המינית, שכיחות סרטן צוואר הרחם ירדה לאחוז זניח. כל מי שחווה אילו "חטאים" עצומים היו מה שנקרא "טעות" בתחום הזה יכול להעריך את ההבדל להיום. זריקה, אז מה?
אנו יכולים לראות בצורה הטובה ביותר את השינוי בשכיחות של סוגים שונים של סרטן בקרב קבוצות מהגרים באמריקה, למשל בקרב מהגרים מיפן. כאשר המהגרים היפנים הללו יוצאים מהאילוצים המשפחתיים והתאגידים הנוקשים שלהם ביפן, שם, למשל, סרטן קיבה וסרטן צוואר הרחם היו שכיחים, משתנה גם תדירותם של מה שמכונה "סרטן" עבור כל סוג של סרטן. באמריקה, כמעט אף מהגרים לא חולים בסרטן הקיבה, כמעט לא חולים בסרטן צוואר הרחם, אבל רבים חולים בסרטן השד, שבתורו כמעט אף אחד לא חולה מהבית ביפן.
התקווה שצריך לשנות רק תנאים חברתיים או סביבתיים כדי לקבל פחות "מחלות סרטן" מתעתעת. הדבר היחיד שמשתנה הוא סוג הקונפליקט ובכך סוג התוכניות המיוחדות לסרטן.
עם זאת, היבט אחד הוא באמת חשוב. זה נשמר בעיקר בסוד. ישנם מצבים רבים המוכיחים שבממוצע, אנשים עשירים סובלים רק מחלק קטן מהקונפליקטים והסרטן שאנשים עניים סובלים. למשל, פקיד, אסון לעניים, הוא בדרך כלל לא נושא לעשירים, במקרה הטוב זה טרחה קטנה ומעצבנת לכתוב צ'ק כי הוא שכח לשלם חשבון. קונפליקטים הם בדרך כלל אילוצים בלתי עבירים שהמטופל אינו יכול להימנע מהם. אבל עם כסף אתה יכול להימנע מכל האילוצים האלה, אבל לפחות חלק גדול מהם.
בשלב זה, שעדיין אינו מזיק יחסית, עולה השאלה הגדולה מה הדרך ומה יכולה להיות מטרת הטיפול שלנו. אולי טוב שכיום אנו חיים לא פעם בוואקום פילוסופי ודתי, לאחר שהעדות הנוצריות איבדו את התוקף החברתי הנורמטיבי שלהן באמצעות דה-מיתולוגיזציה וניתוק מדעי. זה לא חוסר מזל. זה יהיה חוסר מזל אם נתאבל על מה שהוכח כלא בר-קיימא ונפנה לאנתרופולוגיים חדשים278 נורמות שאיתם מדען, פוליטיקאי או מייסד דתי ימציא ושאין להם שום קשר לקוד המוח שלנו יחכו.
העמוד 422
היישום המעשי של רפואה חדשה חייב להבדיל מהותית בין הטיפול האופטימלי שניתן על ידי מערכת 5 חוקי הטבע הביולוגיים לבין הטיפול ה"אפשרי" שמוגבל כיום על ידי נסיבות חברתיות ורפואיות רבות.
20.2.1 היסטוריית סכסוכים - בירור ה-DHS
לפני כל תשאול של המטופל, יש לבצע את מה שנקרא בדיקת כפיים כדי לברר האם המטופל ימני או שמאלי. נתנו לו למחוא כפיים כלאחר יד כמו בתיאטרון. היד שנמצאת למעלה ומוחאת כפיים בזו שמתחת היא המובילה. זה חשוב לזיהוי ההמיספרה המוחית או המוח הקטן שבה עובד בעיקר האדם הנוגע בדבר וששם גם הקונפליקט הראשון שלו חייב להשפיע (אלא אם מדובר בהקשר נתון של ילד או בן זוג או הקשר קבוע). ניתן למצוא מתאם זה באופן אמפירי וניתן גם לאמת אותו בקלות באמצעות CCT במקרה של קונפליקט.
לאחר תשאול אנמנסטי יסודי של המטופל, תוך התחשבות בסביבתו האנושית, על הרופא להיות מסוגל כעת לקחת אנמנזה סכסוך על התלונות עליהן מתלונן המטופל או הממצאים שכבר הובאו עמו. עבור רופא לרפואה חדשה, בהחלט כל המידע, הן אנושי והן רפואי, הוא בעל עניין גבוה ביותר. בבדיקת ה-CT של המוח יש תמיד מספר צלקות מוחיות שלא ניתן היה להסביר ללא מידע זה. הנקודה החשובה ביותר שה-DHS מנסה לברר היא השעה המדויקת וכל הנסיבות שמסביב. במידת האפשר, בדיקת CT מוחי צריכה להיות זמינה במהלך הבדיקה היסודית הראשונה, אשר (אם התסמינים אינם בנאליים או קלים בלבד) מייצגת בדיקה לא פולשנית סבירה. ה-CCT כל כך חשוב לאנמנזה בקונפליקט מכיוון שעל בסיס ה-CCT ניתן לשאול ספציפית על תוכן הקונפליקטים, שאת האופי הביולוגי הבסיסי ואת תוכנם כבר ניתן לראות בהקלטות. לצורך ההערכה, תחילה מספיק לבצע CCT בפרוסות הסטנדרטיות (מקביל לבסיס הגולגולת) ללא חומר ניגוד מינון הקרינה מינימלי. לפי ניו מדיסין, לא מתאים להחליף את ה-CT המוח בבדיקת תהודה מגנטית (NMR). בדיקה זו אורכת הרבה יותר זמן, מלחיצה מאוד מבחינה פסיכולוגית ומעט מאוד ידוע על ההשפעות על האיבר. ל-NMR יש גם את החסרון שאנחנו לא יכולים לראות תצורות מטרה עם טבעות חדות במוח מכיוון שהוא מכויל רק למולקולות מים. במקרה הטוב, NMR מומלץ לשלב ה-PCL ולבדיקות מיוחדות, שכן הוא מראה הצטברויות גליה ובצקות בצורה טובה מאוד, וזה בדיוק מה ש-CT עושה למומחה. לטכניקת בדיקת התהודה המגנטית יש את החיסרון שהשינויים האורגניים והמוחיים נראים בדרך כלל דרמטיים מדי מבחינה ויזואלית. זה נותן למטופל את הרושם שיש לו, למשל, גידול מוחי ענק, שנראה הרבה פחות דרמטי בבדיקת CT באותו מטופל.
278 אנתרופולוגי = מדע בני האדם והתפתחותם האינטלקטואלית
העמוד 423
כאן נרצה לדון במספר שאלות מעשיות. בשלב זה, הטיפול האופטימלי מבחינה ביולוגית צריך לקחת במודע את המושב האחורי לשאלות המעשיות שמטרידות את המטופלים כיום. בעתיד, ניו מדיסין תייעץ לחולה עם קרצינומה של המעי לבלוע חיידקי שחפת בהקדם האפשרי, כלומר לפני קונפליקטוליזה. עם זאת, היום זה עדיין יתנגש במגוון רחב של חוקים ותקנות. לכן, אין זה מועיל למטופל לומר לו מה תיאורטית ניתן לעשות עבורו בצורה מיטבית אם גישה זו אסורה בפועל.
20.2.2 חישוב מהלך הסכסוך מ-DHS
לעולם אין לבצע אבחנות ותחזית חפוזות אלא אם כן ידוע, למשל, את משך ועוצמת פעילות הסכסוך, כלומר את מסת הסכסוך, וכל עוד לא ברור אם ניתן לפתור את הסכסוך או הקונפליקטים בצורה מציאותית יותר. ובאופן סביר. כמה קונפליקטים נראים קלים לפתרון בתיאוריה, אבל במציאות הם לא בגלל שהמטופל נמצא תחת מגוון אילוצים. למשל, הוא לא יכול להתפטר מעבודתו, למכור את החברה שלו, להתגרש, להתחמק מחמותו וכו'.
... אם כל ההיבטים הללו, החשובים לפתרון אפשרי, אינם ברי ביצוע בפועל, יש לנסות למצוא פתרון שני או שלישי הטוב ביותר עם המטופל ואולי גם עם קרובי המשפחה, החברים, המעסיקים, הבנקים, רשויות וכו' המעורבות בסכסוך לברר עבורו אפשרות ליישוב סכסוך נפשי גרידא. רק אז יש לך מושג לפרוגנוזה מאוחרת יותר. רוב הקונפליקטים ינסו להיפתר יחד עם המטופל. החריגים שבהם יש להימנע במפורש ליישוב סכסוך כבר נדונו מקרים נוספים גם יתייחסו לבעיה זו שוב ושוב להלן.
העמוד 424
הערה:
הדבר החשוב ביותר הוא להרגיע את המטופל: הרוב המכריע שורד! על המטופלים ללמוד להבין שמה שנתפס כ"מחלה" הוא למעשה אירוע משמעותי תוכנית מיוחדת ביולוגית משמעותית של הטבע. אתה לא צריך להילחם במשהו הגיוני, כלומר משהו טוב באופן עקרוני, אלא אתה צריך להבין אותו. אנחנו רק צריכים לנסות למנוע סיבוכים אפשריים. במקרים בודדים אין צורך בקונפליקט או שלא ייפתר.
20.3 הרמה המוחית: ניטור וטיפול בסיבוכים מוחיים
הרפואה החדשה אינה תת-דיסציפלינה שיכולה, למשל, להגביל את עצמה לקונפליקוליזה ולהאציל סיבוכים לתת-דיסציפלינות אחרות, אלא היא רפואה מקיפה שחייבת לפקוח עין על כל השלבים במהלך ה-SBS, כולל ברמה המוחית.
התבוננות מדויקת בתהליכים המוחיים במהלך שני השלבים של "מחלת הסרטן", המכונה כיום תוכנית מיוחדת ביולוגית הגיונית, היא רצויה אך אינה חובה! מכיוון שהקורס המוחי מסונכרן עם התהליכים הפסיכולוגיים והאורגניים, ניתן להבין אותם במידה מסוימת לאחר ניסיון מסוים בהתמודדות עם תמונות CT מוחי.
באופן עקרוני, ניתן להעריך בקלות את ה-CT המוח, לפחות בהתייחס להמיספרות המוחיות, מכיוון שניתן לזהות כל תזוזה ומסה של מסה לפי הרושם או העקירה של החדרים או בורות המים. כמה שאוכל לתת לך כללי אצבע לגבי השיטה האופטימלית של טיפול פסיכולוגי למטופלים, אני יכול לתת לך כללי אצבע בתחום זה:
העמוד 425
אם הקונפליקט האחראי עדיין פעיל אצל המטופל, יש לבצע בשלב זה "CT מוח בסיסי" לפני פתרון הקונפליקט.
א) הבדיקה הבסיסית חשובה להערכת הצלקות הקודמות במוח. המטופל יכול "רק" לספר לנו את הקונפליקטים שלו. מה הם "פגעו", איזה קונפליקט ביולוגי הם הפעילו בו, ניתן לראות כעת ב-CT הבסיסי.
ב) ה-CT הבסיסי חשוב להשוואה מאוחרת יותר מכיוון שלעתים קרובות עדיין אין לו בצקת, בעוד שב-CT המאוחרים יותר ייתכן שיש כבר בצקת תוך ופריפוקלית.
ג) ה-CT הבסיסי חשוב במיוחד כדי לראות אם "תפסת" את הקונפליקט הנכון במהלך הטיפול. בדרך כלל אתה יודע זאת, אפילו ללא בדיקת CT. אבל ישנם מקרים קריטיים של ספק, במיוחד במקרה של DHS חוזר, שבו יש לך מזל אם יש לך את סריקת ה-CT הבסיסית.
ד) זה חשוב למטופל כי הוא היה רוצה לראות משהו ואפשר ממש להדגים לו איך הדברים מתנהלים כדי להרגיע אותו. כאשר המטופל מבחין שהרופא בטוח במצבו ומאמין שהוא בשליטה, הוא נרגע. והימנעות מבהלה היא בראש סדר העדיפויות!
אם הקונפליקט האחראי כבר נפתר עבור המטופל, CT מוחי חשוב במהירות האפשרית:
א) המשבר האפילפטי או האפילפטואיד הצפוי עלול לגרום לסיבוך שיש להעריך מראש. במקרה של התקפי לב, ניתן להעריך את התקף הלב בשיטה זו בפלוס מינוס של 14 יום אם יודעים מתי הסכסוך נפתר ואיך נראה ה-CT המוח.
ב) בחולים שעבורם לא בטוחים לחלוטין במועד יישוב הסכסוך, שאינו דייק כמו DHS, ניתן להפתיע מבצקת מוחית.
ג) כל טיפול תרופתי בשלב PCL צריך להיות תלוי ב-CT המוח.
בנוסף למעקב הפסיכולוגי, ה-CT הבקרה נותן לנו מידע על התקדמות התוכנית המיוחדת. בדיקה זו היא כמעט קלה מזו של האיברים מכיוון שלעתים קרובות לא קל להעריך את הבצקת המרפאת באיבר כמו במוח,
א) החולה והרופא נרגעים כאשר הם יכולים להעריך את מהלך ה-SBS, ממש בשחור-לבן. זה חשוב במיוחד עבור המטופל כאשר הוא נע לעבר נקודת המעבר
נורמליזציה ואינה מהווה עוד סכנה.
העמוד 426
ב) מצב הנפיחות של המוח נותן לנו הזדמנות טובה להעריך את מינון הקורטיזון וכדומה שבאמצעותו אנו מאטים את היווצרות הבצקת של המוח והאיברים - עם היתרון של סיכון מופחת, אך עם החיסרון של הארוך יותר. משך שלב PCL של SBS.
ג) לעיתים קרובות המטופל, במיוחד המטופל, כבר התחיל במפגש הבא קונפליקט חדש, שהוא לא מדבר עליו כי זה אולי מביך לו מדי. אבל לדעת דברים כאלה זה מאוד חשוב. קשה למצוא מוקדים חדשים של פעילות קונפליקט בבדיקת MRI, אבל זה אפילו יותר קל עם בדיקת CT מוח.
20.3.1 קו מנחה לטיפול: הקוד של המוח שלנו
אני רוצה להקדים את הביקורת של קנאים דתיים שעשויים לטעון שאני עושה עכשיו אנשים למדריך במקום חוקים אלוהיים, מה שהאמונות האישיות יבינו בכך. זה לא נכון או רק חצי נכון לאדם כיצור של אלוהים יש את מקומו בתוך הקוסמוס האלוהי כולו. המקום הזה מוקצה לו על ידי הקוד של המוח שלו.
כל חיה מבינה את הקוד הזה במוחה, המעוצב באותו אופן כמו אצל בני אדם. אף אריה לא לוקח יותר טרף ממה שהוא צריך כדי להשביע את עצמו. האדם, לעומת זאת, ממציא פצצות אטום, בין שאר כלי הנשק להשמדה המונית, וכעת יכול תיאורטית להרוס את כל כדור הארץ שלנו פי כמה. אז בטח משהו קרה בקוד של אנשים או עמים מסוימים, משהו בטח נהרס, למה הם אימצו את צורת החיים הפרנואידית, המגלומנית, הבלתי טבעית לחלוטין הזו שהם קוראים לה ציוויליזציה, אבל שלא נועדה בקוד המוח שלנו , אבל מייצג ירידה מהפסים.
לא ניתן עוד ללכת כאן בגישה דו-כיוונית, כלומר לחיות בהתאם לציוויליזציה (או מה שאנו מבינים בציוויליזציה) מצד אחד, אך יחד עם זאת לחיות בהתאם לקודים "לוגיים" ביולוגיים.
איך אתה אמור להתייחס לסבא שסבל מ-DHS כי הוא נשלח - בהתאם לציוויליזציה - לבית אבות שבו, לפי הקוד במוחו, הוא לא שייך? החברה מצפה שהוא יטופל בצורה כזו שהוא "יותאם", כלומר יתאים לבית אבות. אז נצטרך לנסות לפתור את הסכסוך שלו נגד הקוד שלו, וזה מאוד בעייתי, שלא לומר לא טבעי. בהחלט ישנם אילוצים וקונסטלציות שבהן פתרון תואם קוד לסכסוך אינו אפשרי. אבל זה לא קשור לעיקרון. הדרך למודעות חדשה להתנהגות תואמת קוד תהיה ארוכה.
העמוד 427
מהפכנים ורפורמים גדולים בעולם מניחים בדרך כלל שכל האנשים שווים, שצריך רק להמציא מערכת אופטימלית כרצונו כדי להיות מסוגל לנהל בצורה מיטבית את כולם מבחינה חברתית. זה היה שגוי! הקוד במוח שלנו כולל גם את המשפחה והסביבה התואמים לקוד. זה פשוט לא הגיוני לראות אנשים רק כאינדיבידואלים, כי זה כמעט תוכניות מוקדמות מתנגשות עם הקוד שלנו.
מטרת הדיון הייתה שאתה כבר לא שואל איך בעצם צריך לטפל בסרטן. הרופא החכם והכריזמטי יבין את כוונתי בכל מקרה. הרופאים העיוורים לעולם לא יבינו את זה בכל מקרה. אם אמא תשאל איך היא מרפאה את צערו של ילדה, היא תתפלא ותענה שהיא לא יודעת. אבל עד כה היא עדיין הצליחה לנחם את ילדה ולשמח אותה שוב.
אם הייתי רוצה לתת לך תוכניות שטותיות, רופאים פשוטי אופקים או עיוורים היו מקבלים רק קשיים חדשים ואחרים, כי המטופל לא נשאר בחלל ריק, הוא חושב, מרגיש והכל ממשיך לעבוד בתוכו. כפי שכבר ציינו, אין לך זמן לתכנן תוכניות טיפול ארוכות. החקירה הפלילית בסכסוך שלו, שעליה לא הצליח לדבר עם איש, מעוררת לא פעם את הכדור. העידן הגדול של רופאים אמיתיים מתחיל שוב, של אנשים מחוננים ואינטליגנטיים שלפעמים היו קיימים בעבר וכעת פיגרו לחלוטין ברפואה המודרנית כביכול בהשוואה ל"עושים", המהנדסים הרפואיים, שגם עומדים בקצב. השטויות שלהם מוזהבות.
עם זאת, אני יכול לתת לך מתכון מעשי: לעולם אל תגרום למטופל להיכנס לפאניקה, הוא עלול למות מזה! עם התרופה החדשה הוא כבר לא צריך להיכנס לפאניקה. הוא יכול להבין היטב מה קורה ומה צריך לקרות. כמעט כל החולים (95% ויותר) יכולים לשרוד את הסרטן שלהם אם הם נמנעים מבהלה. רבים מהחולים יסבלו מקונפליקט חדש ויקבלו סרטן נוסף. זה מאוד נורמלי ואלה רק החיים. אבל זה לא כל כך נורא אם יש לך רופא חכם שרואה בזה נורמלי לחלוטין.
העמוד 428
תוכניות קבועות אסורות. הם אינם עושים צדק עם המצבים והקבוצות הפסיכולוגיות השונות. מהי הקנרית של אדם אחד עשוי להיות טירה של אדם אחר! שני הקונפליקטים או הבעיות הם בעלי חשיבות וערך שווה. רק הטיפשים לא רואים את זה. אבל לתת לאנשים טיפשים מתכונים איך לעשות דברים חכמים זה אבסורד.
ואם אני לא יכול לקבוע כללים קבועים לגבי איך צריך להתנהל "פסיכותרפי" עם מטופל, אז לצערי אני לא יכול לקבוע כללים קבועים לגבי איך צריך להתייחס לקרובים של מטופל זה או לבוס החברה שלו. או עמיתיו לעבודה, כך ש"תשחק יחד". זה נשאר למיומנות ולרגישות של הרופא הבודד. כולכם תחוו מספיק כישלונות בתחום הזה, כפי שגם אני חווה. ופעמים רבות, חלילה, קרובי המשפחה כלל אינם מעוניינים להשאיר את דודם, גיסם או אביהם בחיים וכך כל "שאלת הירושה" רק מתעכבת עוד יותר. אני לא מספר לאנשים החכמים שום דבר חדש. יש גבולות לאפשרויות הטיפול!
20.4 הרמה האורגנית: טיפול בסיבוכים אורגניים
מי שטוען שאני נגד התערבויות כירורגיות לא הבין אותי. המצאתי בעצמי את מה שנקרא "אזמל האמר", שחותך בחדות פי 20 מזה של אזמל רגיל. אני בעד להשתמש בכל דבר בצורה משמעותית שיכולה לעזור למטופל.
מנתחים הניחו בעבר הנחות שווא לגבי חמישה דברים:
1. הם לא ידעו שסרטן באיבר הוא חסר חשיבות יחסית והוא נעצר אוטומטית על ידי החלפת קוד במוח. לשאריות התהליך הזה, שקראנו לו סרטן, יש חשיבות ביולוגית מינורית מאוד לאורגניזם. באופן עקרוני, הם אינם מפריעים לרווחתו של האורגניזם בשום צורה. הרופאים התסמינים, שאליהם יש למנות את המנתחים, כביכול לא ידעו זאת עד כה.
2. רופאי הסימפטומים מעולם לא ידעו דבר על הקשרים בין האיברים שהם ניתחו לבין מוח המחשב. ללא כל ידיעה על הקשרים הללו, הם ניתחו והרדימו בצורה פשוטה ולא זהירה. עם זאת, הנוירוכירורגים תמיד היו הטיפשנים ביותר בהפעלת "גידולי המוח" שלהם, שבמציאות רובם נרפאו או בתהליך של ריפוי, נגעי המר לא מזיקים יחסית.
העמוד 429
3. המנתחים ממילא לא שמעו על הנפש "אוי, מר המר, מה הקשר בין העצם לנפש?"
4. המנתחים עדיין לא שמעו על התהליכים הווגטטיביים המתרחשים בצורה מאוד ספציפית בקשר לסרטן. אבל אם נשתמש כעת בידע הזה כבסיס, קיים סיכון תפעולי עצום עקב הרדמה לחולה שהיה "חולה" מסרטן וכעת השיג פתרון סכסוך בוואגוטוניה העמוקה הזו שבה הוא נמצא. למטופל יש בצקת מוחית, התווית נגד מוחלטת לניתוח שאינו חיוני, במיוחד אם המיקוד של המר נמצא בגזע המוח.
5. אבל אם החולה עדיין בשלב פעיל בקונפליקט, אז הסרטן ימשיך לגדול לאחר הניתוח בדיוק כפי שהיה קודם. אז גם הניתוח מיותר ומונע התווית בשלב זה279, כי לאדם הנוגע בדבר בהחלט תהיה חזרה ובהלה חדשה אם יבחין פתאום בהישנות במקום הישן.
20.4.1 המטופל, אדון ההחלטות לגבי כל ההתערבויות בגופו
ההבנה של New Medicine רואה במטופל שותף שהרופא יכול להציע לו את עזרתו. אני משוכנע שבעתיד רובם המכריע של החולים יוותרו על עזרתו של מנתח כאשר יהיה ויכוח האם יש להסיר את הגידול הלא מזיק שלהם או לא. ניתוח בשלב הריפוי הווגוטוני הוא ממילא סיכון עצום, מכיוון שבשלב זה ישנה נטייה מסוימת לנשימה ודימומים. הסיכון לסיבוכים הוא עצום. אם בכלל, מותר להסיר את הגידול הסרטני רק לאחר השלמת שלב הריפוי.
מכיוון שלרוב המוחלט של החולים אין "צורך" בניתוח, אני משוכנע שמעט מאוד מהם יעברו ניתוח בתנאים החדשים הללו. כל בר דעת ישקול בזהירות להסיר גידול לא מזיק בסיכון ניכר.
279 התווית נגד = נסיבות האוסרות את השימוש בתרופה או בהליך
העמוד 430
אני מעריך שבעתיד הסרת גידולים תהיה רק כ-10% ממה שהם היום. ואפילו פעולות אלו יהיו "פעולות בלתי מזיקות", לא עוד פעולות מום בומבסטיות עם כריתה280 "בריאות טוב", אבל רק הסרה של מכשולים מכניים.
למרות שייקח קצת זמן עד שהפחד המבוהל הזה ממחלת הסרטן ומשרפתו כמכשפות, שנחבט עמוק לתוך התודעה שלנו, יפנה את מקומו לפרספקטיבה רגועה יותר, זה לא אמור להרתיע אף אחד.
מצד שני, אנו זקוקים ל"ניתוח קטן" להעלמת סיבוכים קטנים: ניקוז מיימת לווריד הירך, למשל, ניקוז פריקרדיאלי לצדר וכדומה הם פעולות קטנות וחשובות שחוסכות הרבה למטופל ומתאפשרות רק. עקב האינדיקציה החדשה הופכים להיות הגיוניים. אם, למשל, מיימת כבר לא נתפסת כ"תחילת הסוף" כפי שהיה פעם, אלא כסימן מתקבל בשמחה לריפוי, ניגש לסיבוך של סימפטום טוב זה בצורה שונה לחלוטין!
20.4.2 אלטרנטיבה באמצעות הסרה טבעית של סרטן
אני מאוד גאה בכך, כקרימינולוגית רפואית ותיקה, הצלחתי לגלות שחיידקים הם החברים והעוזרים החופשיים והמתמחים שלנו, ה"סימביונטים" שלנו. למה שלא ננצל את עזרתם?
הסרת קרצינומה של המעי הגס הנגרמת על ידי חיידקי שחפת לא מזיקים מסוג Bovinus היא בהחלט בטוחה הרבה יותר מכיוון שהיא טבעית יותר מניתוח בטן מאסיבי. בנוסף, המטופל מרגיש בנוח במידה רבה. תחילה יהיה עליך לצבור ניסיון עם סוג חדש זה של טיפול ביולוגי. בכל מקרה, ההתוויה ל"ניתוח ביולוגי" שכזה תהיה תלויה מאוד גם במיקום הגידול וגם בשאלה האם יש לנתח אותו בכלל - ביולוגית או מכנית - למשל בגלל שהוא עלול לגרום לחסימת מעיים.
בכנות עלינו לשקול שני קשיים:
280 כריתה = חיתוך חלקי רקמה מבלי לקחת בחשבון גבולות איברים או מבני רקמה
העמוד 431
1. עקב הכמעט-הדברה הבורה של השחפת, לאנשים רבים כיום אין יותר אפשרות לפרק גידול מעי בצורה ביולוגית וטבעית שחפת. לעתים קרובות אנו צריכים לנתח חולים כאלה.
2. היות וחיידקי השחפת מתרבים בשלב הסימפתיקוטי, לא יספיק לתת למטופל כמה חיידקי שחפת בזמן האבחון. במיוחד לא אם אתה כבר בשלב pcl, שבו המיקובקטריה כבר לא יכולה להתרבות.
נצטרך לכתוב ספרי לימוד חדשים, עם אינדיקציות חדשות, כי עכשיו אנחנו מתחילים מבסיס חדש לגמרי!
20.4.3 מילה על קרינה
מה שנקרא "טיפול בקרינה" היה מטרה מוצהרת לשרוף את הגוש או הגידול הסרטני. אינדיקציה סימפטומטית גרידא זו אינה רלוונטית כעת. אף על פי כן, מדי פעם עשויה להיות בלוטת לימפה מטרידה מבחינה מכנית בלבד, שניתן לגשת אליה רק בניתוח גדול, אך ניתן להקרין באלגנטיות כך שהמכשול המכני יוסר (למשל במה שנקרא "הודג'קין"). לכן, לפני שאתה מטפטף את כל תותחי הקובלט, אתה צריך להשאיר אחד עומד למקרים מיוחדים כאלה.
אתם תראו בעצמכם, קוראים יקרים, לאחר שלמדתם להבין את מחשבותיי, שיש להן - כפי שאפילו מתנגדיי חייבים להודות - יש היגיון בלתי ניתן להפרכה. כמובן שקשה בהתחלה לזרוק כמעט הכל מעל לסיפון ולסגור שני שלישים מבתי החולים היקרים שבהם בוצעו ניתוחי מום בסרטן וטיפול מעקב usque ad finem היה הכלל. כל מטופל היה מאושר כשנמלטו בחיים מבניין אימה כזה. זה צריך להשתנות. זמנם של אלילים רפואיים חלף. אני פותחת עידן חדש, עידן הרפואה החדשה!
20.4.4 דקירות ניסיון וכריתות ניסוי
על פי ההבנה של ניו רפואה שאותה היווצרות היסטולוגית נמצאת תמיד באותו מיקום איברים, גם במקרה של סרטן, דקירות בדיקות וכריתות בדיקות מיותרות כמעט לחלוטין. בהתבסס על הניסיון שלנו, אנו יודעים ש-CCT יכול לספק מידע אמין יותר על היווצרות היסטולוגית מאשר כריתת בדיקה.
העמוד 432
כריתת ניסוי במקרה של סרקומה בעצמות היא כמעט תמיד תחילתה של קטסטרופה. נוזל הקאלוס בלחץ עושה את דרכו דרך הפריוסטאום שנפתח (התפר הפריוסטאלי מתפרץ) אל הרקמה שמסביב וגורם לסרקומה ענקית. אם לא הייתה מבצעת כריתת בדיקה, הרקמה הסובבת הייתה "רק" נפוחה מבחוץ מכיוון שהנוזל בורח דרך הפריוסטאום, אך לא תאי הקאלוס. אז יהיה לנו תהליך, כמו דלקת מפרקים שגרונית חריפה, שחולפת שוב באופן ספונטני לאחר פרק זמן מסוים.
לדקירה יכולה להיות השלכות קטלניות, למשל, כאשר מה שנקרא מורסה קרה, למשל קרצינומה של בלוטת החלב בשלב ה-PCL, נפתחת כלפי חוץ דרך ניקור השד. לאחר מכן יש הפרשות שחפת מסריחות מהשד, וכמו שהאוסטאוליזה שהחלימה כרגע יכולה להמשיך להחלים רק עם כימותרפיה לזמן מה, כלומר נמנעת דליפה נוספת של נוזל הקאלוס ומסתיימת לרוב בקטיעה, אפילו ב במקרה של חזה מנוקב, המקרה מסתיים לעתים קרובות בקטיעה מוקדמת.
בעתיד, דקירות בדיקות וכריתות בדיקות יישמרו רק למקרים חריגים נדירים ביותר ברפואה חדשה.
20.4.5 מילה על התערבויות כירורגיות
רוב הניתוחים הנוכחיים הם מה שנקרא ניתוחי סרטן. המנתח תלוי בשיקול דעתו של ההיסטולוג, שמתאר את התהליך כאחד מהם שָׁפִיר או כמו זְדוֹנִי מוּצהָר. כעת אנו יודעים שכל הנמקים הנשלטים על ידי מדולה המוחית בשלב הריפוי עד כה מביאים למה שנקרא גידולים ממאירים (לימפומות, אוסטאוסרקומות, ציסטות בכליות, ציסטות בשחלות), ולפי ה-New Medicine, כולם "מרפאים" גידולים", כלומר, ריבוי תאים בלתי מזיק שניתן להפעיל רק אם הם גורמים למכשולים מכניים או אינם מקובלים מבחינה פסיכולוגית עבור המטופל. כשמדובר בגידולים הנשלטים על ידי המוח הישן, כרגע אנחנו עדיין צריכים את המנתח, בדיוק כמו שאנחנו צריכים את הצייד ביער מכיוון שכבר אין לנו זאבים: חשוב להבדיל בדיוק כמה גדול גידול המעי, למשל, אם יש לפתור סכסוך. אם הגידול עדיין קטן יחסית, אז אפשר להניח שלא יכולים להתרחש סיבוכים גם אם אין שחפת. עם זאת, אם הגידול גדול ויכול לגרום לחסימת מעיים מכנית בכל עת, יש לשקול היטב האם כדאי לחכות לשלב הריפוי ולקוות שהשחפת תתערב בתהליך הריפוי בהקדם האפשרי. עם זאת, יש ליידע את המטופל כי הדבר מהווה סיכון, וכך גם הניתוח עצמו.
העמוד 433
המקרה בהחלט נוח יותר עבור ניתוח כירורגי אם המטופל עדיין היה בשלב CA, מכיוון שבשלב ה-PCL הרדמה טומנת בחובה סיכון גבוה יותר עקב וגוטוניה. כאן יש להדגיש כי המטופל עצמו הוא הבוס של ההליך ועלינו להסביר לו היטב את היתרונות והחסרונות.
ברפואה החדשה יש כיום גם התוויות ניתוחיות, כולל שליליות, למשל במקרה של ציסטות בשחלות וכליות, העוקבות אחר קצב ההיריון ולוקחים תשעה חודשים עד שהן מתעקשות ויכולות לקבל את התפקוד המיועד להן על ידי אורגניזם. אסור לנתח במהלך תשעת החודשים הללו מכיוון שבזמן זה הציסטות צמחו על שאר איברי הבטן, שם הן מקבלות באופן זמני אספקת דם עקב היעדר מערכת כלי הדם העורקים והוורידים שלהן. תהליך ביולוגי זה לא הובן בעבר כ"גידול גידול מסתנן ממאיר". ההוכחה סופקה לעצמך כאשר "חלקי הגידול" המסתננים הללו המשיכו לגדול בשאר תשעת החודשים ולאחר מכן נאלצו לנתח אותם שוב וכך נראו כ"ממאירים" במיוחד. בניתוחים נמהרים שכאלה, עם חוסר הבנה של הרפואה הקודמת, הוצאו בו-זמנית כל האיברים ה"מסתננים", כך שלעתים קרובות הבטן הייתה רק פלג גוף עליון לאחר מכן. אנחנו אפילו לא רוצים לדבר על הקונפליקטים הבאים של החולים המסכנים האלה כאן. אבל אם תחכו תשעה חודשים, כנראה שלא תצטרכו לנתח ציסטות קטנות עד 12 ס"מ, מכיוון שהציסטות הללו ממלאות את הפונקציה של ייצור הורמונים או הפרשת שתן כפי שהתכוון האורגניזם. רק במקרים קיצוניים, בהם ציסטות אלו גורמות לבעיות מכניות קשות, יש צורך בניתוח לאחר שחלפו כתשעה חודשים והציסטה התעקשה. פעולה כזו היא פעולה קלה מבחינה טכנית, שכן כל ההידבקויות קיימות281 כעת נותקו והציסטה מוקפת בקפסולה חזקה.
281 הידבקות = היצמדות או גדילה של שני איברים
העמוד 434
20.4.6 כללי התנהגות כלליים
גם כאן עלינו להבחין בין השלב הפעיל בקונפליקט (ca phase) לבין השלב הפוסט-קונפליקט-טוליטי או שלב ריפוי הקונפליקט.
א) שלב ca:
דיאטות הרזיה אסורות בתכלית האיסור (למרות שהן קלות מאוד). הם יכולים להיות קטלניים.
התרגשות מכל הסוגים מסוכנת מאוד מכיוון שכל התרגשות יכולה להסלים מהסיבה הכי טריוויאלית (בגלל הטון הסימפטי הקיים כבר) והמטופל יכול לפוצץ את ה"פתיל" הבא בכל עת, כלומר הוא יכול לסבול מ-DHS חדש. הסף מצטמצם מאוד בשלב זה, כך שהמטופלים יכולים לחלות בקלות.
תרופות הרגעה מכל הסוגים רק מטשטשות את התמונה ונושאות סכנה שקונפליקט אקטיבי אקוטי יהפוך לסכסוך תת-חריף282 קונפליקט תלוי הופך. בעצם, על מנת שיוכל לפתור את הקונפליקט שלו, המטופל זקוק לתנאים המתאימים לקוד המוח שלו. מכיוון שהחברה הנוכחית שלנו לא לוקחת זאת בחשבון, במוקדם או במאוחר החברה שלנו תצטרך להשתנות. בעצם: "להרגיש את עצמך" חשוב אפילו יותר מ"לראות את עצמך" במובן הרציונלי, האינטלקטואלי. בסופו של דבר, החולים הופכים לילדים שוב (צורת התנהגות רגרסיבית). המטופל יוצא מקונפליקט הפאניקה שלו על ידי תחושת רוגע, כשם שהחיה יוצאת מקונפליקט הפאניקה ברגע שהוא מרגיש את המחילה המגוננת שלו, הקן שלו, אמו, עדרו, להקה, בני מינו או דומים לו!
ב) שלב pcl:
יש לייעץ לאנשים להתלמד אצל חבריהם. כל בעל חיים שנמצא בשלב הריפוי מתנהג ברוגע, ישן הרבה ומחכה ברוגע עד שיחזור כוחו (הנורמוטוני).
אף בעל חיים לא היה נכנס לשמש בשלב pcl זה ללא צורך, כי יש להם בצקת מוחית, וההתנהגות המתאימה לקוד האינסטינקטיבית אומרת להם שאור שמש ישיר על בצקת מוחית זו יכול להיות רק רע. ראיתי חולים מתים מזה! אתה יכול להרגיש את הנקודה החמה של האח של המר דרך הקרקפת שלך, זה מטורף לשים ראש חם כזה בשמש ישירה!
282 subacute = פחות חריף, פחות אלים
העמוד 435
קומפרסים לקירור על הנקודה החמה של תנור המר הם בדיוק העניין, במיוחד בלילה, השלב הוואגוטוני ממילא של הקצב היומי. המטופלים שלי סובלים הכי הרבה בלילה בשלב PCL, עד בסביבות 3 או 4 לפנות בוקר, כאשר האורגניזם חוזר לקצב היומי שלו. רבים מהמטופלים שלי הכינו כוס קפה בערב - בהצלחה רבה - על מנת להעביר את השלב בקריאה עד 3 לפנות בוקר. אחר כך הם הצליחו לישון לא כל כך חזק, אבל די טוב, עם "קצב חצי יומי". עם זאת, מדד זה הגיוני רק במקרה של בצקת מוחית חמורה מאוד, כי ב-90% מהמקרים זה אפילו לא הכרחי, וזה גם גורם לקשיים בשינוי קצב היום/לילה שמתרחש אז לאט לאט אם אתה רוצה לעשות קומפרסים קרים בלילה, אל תהסס לעשות זאת.
הדבר הראשון שמטופלים צריכים ללמוד בשלב ה-PCL הוא:
להרגיש חולשה ועייפות זה טוב, זה מרפא, זה נורמלי, זה עובר מעצמו לאחר שלב ההחלמה!
על פי הרפואה הקונבנציונלית, זה קורא אחרת לגמרי: "חלש ועייף זו הפרעה רצינית במחזור הדם, הסרטן כבר הביא את מחזור הדם לעצירה מוחלטת, זה כבר תחילת הסוף!"
הדבר השני שעל המטופל ללמוד הוא:
כאב ונפיחות הם סימנים טובים לשלב הריפוי.
הם בדרך כלל מעצבנים, לא נעימים ולעיתים כואבים, במיוחד אם הם מורכבים מיימת או תפליט פלאורלי או מתח פריאוסטאלי עקב נפיחות במח העצם, אך אין בהם סיבה להיכנס לפאניקה ולהיעלם לאחר זמן מסוים בדיוק כפי שהגיעו. הם בשום אופן לא דבר רע, אלא סימני ריפוי המיוחל!
לפי הרפואה הקונבנציונלית זה כתוב כך: כאב ונפיחות הם הסימן הוודאי למוות הקרוב של "חולה סרטן". עדיף להתחיל עם מורפיום ברגע שהכאב מופיע לראשונה, ואז החולה לא צריך לסבול (ואין "דרמה" ארוכה במחלקה). "מר מטופל נכון, אחות מתילד, אנחנו לא רוצים לחסוך בזה, בואו נתחיל עם זה היום!"
העמוד 436
עכשיו אולי גם אתם מבינים, קוראים יקרים, מדוע אינכם יכולים לנהוג בשני מסלולים? מה שכביכול הרופאים הקונבנציונליים אומרים פשוט לא נכון עובדתית. נראה שהדרך היחידה שזה נכון היא שהמטופל מת למעשה עם מורפיום, ואז נראה שהרופא הראשי הגדול והטיפש שוב צדק. אבל גם אתה ואני, קורא יקר, נמות על מורפיום תוך שבוע-שבועיים, עם או בלי סרטן!
הדבר הרע במורפיום ובמה שנקרא נגזרות שלו (צאצאים) הוא שמורפיום, רעל תאים סימפטי, משנה את תנודות המוח עצמו של האורגניזם שלנו עד כדי כך שלאחר ההזרקה הראשונה למטופל כבר אין מוסר והוא חלש באותה מידה- רצו כילד רק ביקש את זריקת המורפיום. ולמעשה כל מה שמכונה "חולי סרטן" מקבלים מורפיום במוקדם או במאוחר, לכל המאוחר כשהם נעשים חסרי מנוחה או כאבים, בדרך כלל בניגוד לרצונם ובדרך כלל ללא ידיעתם.
אבל לעתים קרובות החולה לא רוצה לדעת יותר בדיוק לאחר שהתחזית "אין יותר סיכויים" של הרופא הראשי הגדול והטיפש הפילה אותו ארצה במכה אחרונה של המועדון, ממש אדון לחיים ולמוות, כמו פעם היו האינקוויזיטורים הגדולים.
ההשלכות של המורפיום הן שהאורגניזם כולו נכבה. עד מהרה החולה לא מגיב, כבר לא אוכל כלום, המעיים שלו עומדים במקום (שיתוק מעיים), ואחרי כמה ימים הוא כמעט מורעב. אף אחד אפילו לא טורח ליידע את המטופלים על ההשלכות הללו!
אם נחשוב עכשיו על העובדה שזה לא חייב להיות המקרה ושהמסכנים האלה נפלו רק קורבן לבורותם של הרופאים הראשיים והפרופסורים הפועלים על פי הנחות שווא ומתנהגים כמו אלים, אז כל שערה על העורף שלנו עומד על קצהו, בדיוק כמו שהוא עושה על ראשו של השופט השערות על העורף שלו נעמדו על קצות כאשר הנוירורדיולוג באוניברסיטת טובינגן אמר לו בפניו שאין לו עניין לדעת אם האמר ימין!
רק הבורא יכול לסיים את חיי בריותיו – דרך המוות. כל עוד אנו חיים, לכולנו, לכל אדם, לכל בעל חיים, לכל צמח, לכל יצור יש את הזכות הבסיסית - לקוות! העמדת פנים לאל וניסיון לשלול מבן אדם את התקווה הוא הזעם הנורא ביותר של יהירות וטיפשות צינית. כולם גנבו את התקווה האחרונה של מטופליהם שבטחו בהם מתוך בורות ויהירות!
העמוד 437
20.4.7 תרופות בטיפול
התרופות מסמלות כביכול את התקדמות הרפואה המודרנית או מה שמאמינים שהיא. מטופלים רבים מקבלים לעתים קרובות 10, אפילו 20 סוגים שונים של תרופות מדי יום בעד ונגד הכל. רופא שלא רושם תרופות הוא לא רופא אמיתי. ככל שהתרופות יקרות יותר, כך נראה שהן טובות יותר.
זה היה בלוף גדול! כפי שסקרים הראו שוב ושוב, הרופאים עצמם כמעט ולא נוטלים תרופות...
הדבר הכי טיפשי בזה היה שאנשים תמיד האמינו שלתרופה תהיה השפעה מקומית. למוח כנראה לא היה שום קשר לזה! כאילו אתה יכול "להטעות" מחשב כמו המוח שלנו! כאילו המוח לא שם לב מה עושות חניכיו של המכשף עם העירויים, הזריקות והטבליות שלהם.
למעשה לאף תרופה אין השפעה ישירה על האיבר, מלבד תגובות מקומיות במעיים בעת נטילת רעל או תרופה דרך הפה. לכל שאר התרופות יש השפעה מרכזית על האיבר, כלומר דרך המוח! במקרה השלילי, "ההשפעה" שלהם היא למעשה ההשפעה שגורמת הרעלת המוח או חלקיו השונים ברמה האורגנית.
דוגמה: שאלתי פעם פרופסור בכנס קרדיולוגיה שתיאר את ההשפעה של תרופה המייצבת את קצב הלב על הלב האם הוא בטוח שהתרופה באמת משפיעה ישירות על הלב ולא על המוח, כלומר האם התרופה פועלת גם על לב מושתל. לפרופסור לא הייתה תשובה לזה ואמר שזה עדיין לא נחקר ושהלב המושתל יכול כמובן לעבוד רק עם קוצב לב!
אפילו תרופות דיגיטליס, פניצילין ושפעת משפיעות "רק" על המוח! מלבד הורמונים, אנזימים וויטמינים, כמעט כל התרופות פועלות דרך המוח! לדוגמה, בעבר חשבו שדיגיטליס "מרווה" את שריר הלב. כעת אנו יודעים שיש לו השפעה מוחית על ממסר הלב.
בעיקרון, ניתן לומר שניתן לכלול כל תרופה סימפטומטית שתסייע לתמוך בתהליך הריפוי! הרופא של הרפואה החדשה אינו אנטי תרופתי ביסודו, גם אם הוא מניח שרוב התהליכים של אמא טבע כבר עברו אופטימיזציה. אנו יודעים שאם משך הקונפליקט קצר יותר ומסת הקונפליקט אפוא נמוכה, רובם המכריע של המקרים אינם דורשים טיפול תרופתי תומך. אז נשארו רק אותם מקרים שיסתיימו בצורה קטלנית בטבע, אך עלינו לשים לב אליהם במיוחד בשל האתיקה הרפואית.
העמוד 438
ההתמקדות היא בנקודות הקריטיות בכל תהליך ריפוי, אשר, עם זאת, דורשות תשומת לב מיוחדת בקונפליקטים מסוימים ובתוכניות מיוחדות. אלו הם, למשל, המשברים האפילפטיים (ראו גם הפרק המיוחד המקביל) באוטם לב שמאל וימין, המשברים הריאותיים283 בָּהִיר284, משבר הכבד וכן הלאה. אחוז גבוה ממשברים אלו הם כיום קטלניים. נמשיך לאבד מספר חולים בעתיד. אבל עכשיו יש לנו את היתרון שאנחנו כבר מִרֹאשׁ יודעים מה מצפה לנו ולכן יכולים לעמוד באירוע הצפוי הזה מראש. זה לא מועיל לנו להפחית את תדירות דלקת הריאות על ידי כך שקראנו כעת קרצינומה של הסימפונות כאשר החולים מתים לאחר מכן מקרצינומה של הסימפונות. לאחר מכן פשוט סימנו מחדש את המחלה.
אבל אם אנחנו יודעים בדיוק מתי לצפות לתמוגה ריאות ומה אנחנו יכולים לעשות מראש כדי להשפיע לטובה על התהליך הביולוגי הבסיסי הזה, למשל עם אנטיביוטיקה וקורטיזון, אז זו נקודת פתיחה חדשה לחלוטין אך הגיונית ברפואה חדשה. זה המצב גם כאשר משתמשים באותם אמצעים או דומים כמו ברפואה הקונבנציונלית, כי ההבנה המוקדמת שונה לחלוטין.
דוגמה: במקרה של דלקת ריאות, אם אנחנו יודעים שהקונפליקט, פחד טריטוריאלי, נמשך רק שלושה חודשים, אז אנחנו יודעים שתמוגת דלקת הריאות, כלומר משבר האפילפטואיד, בדרך כלל לא תהיה קטלנית, גם אם לא נעשה דבר בתרופות. . החולה נרגע כי גם הרופא משדר רוגע מסיבה טובה.
אבל אם הקונפליקט נמשך 9 חודשים או יותר, אז הרופא ב-New Medicine יודע שמשבר האפילפטואיד הוא עניין של חיים ומוות עבור המטופל אם לא נעשה דבר. לכן עליו להכין את עצמו ואת המטופל לכך, לגייס את כל כוחותיו של המטופל ולמצות את כל האפשרויות הרפואיות. במקרה של דלקת ריאות, למשל, כמו קודם, תינתן אנטיביוטיקה, אבל גם קורטיזון ייעשה שימוש מסיבי, מה שלא נעשה עד כה, כלומר מיד לפני המשבר האפילפטואיד, סביב הנקודה הקריטית, שהיא תמיד אחרי לשרוד את שיא המשבר. הנקודה הקריטית היא שאחרי שיאו של המשבר, הוואגוטוניה נכנסת שוב, אך הפעם היא לא מובילה לעמק הווגוטוני, אלא החוצה.
283 דלקת ריאות = דלקת ריאות
284 ליזה = פתרון, פירוק
העמוד 439
כפי שאנו כבר יודעים, האורגניזם תכנת את המשבר האפילפטי לסיבוב זה של ההגה. ב-95% מהמקרים, משאבי הגוף שלנו מספיקים. 5% הנותרים הם אלו שבטבע ימותו מאי ספיקת נשימה מיד לאחר - במקרה החמור המסוים הזה - משבר אפילפטואיד לא מספיק בתרדמת מוחית וגוטונית (בצקת מוחית).
דוגמה נוספת: עם נפרוטי285 בעזרת רפואה חדשה, אנחנו כבר יודעים בדיוק מה הסיבה: כלומר שלב pcl של קרצינומה של צינור איסוף כליות ואובדן חלבון באמצעות הפרשת פצעים באזור של תהליך קיזציה שחפת. כעת אנו יודעים בדיוק מה עלינו לעשות: אם מסיבה כלשהי החולה אינו יכול לכסות את אובדן החלבון שלו על ידי נטילת חלבון דרך הפה, עלינו להשתמש בעירוי אלבומין286, החלף את ההיפואלבומינמיה עד להשלמת תהליך הריפוי.
במקרה של מיימת, המייצגת את שלב ה-PCL של קרצינומה בצפק, נוכל להכין את המטופל לכך שהמיימת תתרחש ברגע שהוא יפתר את הקונפליקט שלו (התקף על הבטן). כעת המטופל יכול לקבל בברכה את המיימת כסימן טוב, כמו גם, אם במקרה יש לו חיידקי שחפת, הזעות הלילה המחייבות והטמפרטורות התת-חום, כלומר, הוא מתכונן למיימת שלו כמשימה שהוא יכול לשלוט בה.
20.4.7.1 שתי קבוצות הסמים
אם נתעלם מהתרופות הטהורות, הסמים ותרופות ההרגעה, נותרו שתי קבוצות גדולות של תרופות:
1. הטונים הסימפתטיים, המגבירים את הלחץ,
2. הפאראסימפתטיקוטוניקות או הוגוטוניקות, התומכות בשלב ההחלמה או המנוחה.
מאחר שמה שנקרא "מחלת הסרטן" (כלומר SBS) היא תהליך שונה מבחינה וגטטיבית בשלבים אם מושג פתרון לקונפליקט ובכך שלב ריפוי, תרופה אחת ויחידה לעולם לא יכולה להיות "לסרטן" או "נגד סרטן ". לכן תרופה יכולה לתמוך במתח סימפטי ולהאט את הוגוטוניה, או להיפך. תרופה לא יכולה לפעול בשני הכיוונים בו-זמנית מכיוון שהסימפטיקוטוניה והוואגוטוניה מנוגדות באופן דימטרי.
285 Nephr- = מילה חלק שמשמעותה כליה
286 אלבומינים = חלבונים
העמוד 440
הקבוצה הראשונה של טוניקות סימפטיות כוללת אדרנלין ונוראפינפרין, קורטיזון, פרדניזולון, דקסמתזון ותרופות מגוונות לכאורה כמו קפאין, תיאין, פניצילין ודיגיטליס ועוד רבות אחרות. באופן עקרוני, ניתן להשתמש בכולם אם רוצים להפחית את אפקט הוגוטוניה ובכך גם להפחית בצקת מוחית, שזה בעצם דבר טוב, אבל סיבוך מוגזם.
הקבוצה השנייה כוללת את כל תרופות ההרגעה והנוגדי עוויתות המגבירים וגוטוניה או מקלים על מתח סימפטי. ההבדל בין הסימפטיקוטוניקים לוואגוטוניקים נעוץ בעובדה שהם משפיעים במיוחד על אזורים ספציפיים במוח ופחות או כמעט בכלל באחרים. זה מה שהפרמקולוגים עשו287 הוביל אנשים להאמין שלמרכיבים הפעילים תהיה השפעה ישירה על איבר. ניתן להדגים זאת על ידי חיבור זמני של אספקת הדם של איבר למעגל אחר. אם לאחר מכן מכניסים את התרופה המתאימה לדם ובכך למוח, האיבר, שרק מנותק מבחינת דם אך עדיין מחובר בעצבנות למוח, מגיב באותה צורה כאילו היה מחובר למעגל המקורי. . אנחנו גם יודעים שלשום דבר אין השפעה על הלב המושתל, כי הקווים למוח מנותקים!
20.4.7.2 מילה על פניצילין
פניצילין היא תרופה ציטוסטטית סימפטית. ההשפעה שיש לו על חיידקים היא חסרת משמעות ונלווית להשפעה שיש לו על הבצקת של גזע המוח. לכן, זה יכול לשמש בשלב PCL כדי להפחית בצקת גזע המוח, בעוד זה דומה לקורטיזון288 נחות באזורי המוח האחרים (למעט המדולה המוחית, מה שמכונה "קבוצת היוקרה"). לכן אין להפחית מהחשיבות של גילוי הפניצילין ושאר מה שנקרא אנטיביוטיקה. אבל הגילוי הזה נעשה תחת הנחות יסוד ורעיונות כוזבים לחלוטין. תמיד דמיינו שתוצרי הריקבון של חיידקים יפעלו כרעלים ויגרמו לחום. אז אתה רק צריך להרוג את החיידקים הקטנים הרעים כדי להימנע מהרעלים הרעים.
287 פרמקולוגיה = מדע האינטראקציות בין תרופות לאורגניזם
288 קורטיזון = הוא המינרלוקורטיקואיד הסינתטי 17α-hydroxy-11-dehydro-corticosterone המתאים להורמון הטבעי הנקרא קוריזול או קורטיזול (17α-hydroxy-corticosterone או hydroxycortisone (C21H30O5)).
1 מ"ג דקסמתזון = 5 מ"ג פרדניזולון = 25 מ"ג פרדניזון = 100 מ"ג קורטיזון.
העמוד 441
זו הייתה טעות! נכון שפלמינג גילה "בטעות" חומר שהתקבל מפטריות שהפחית בצקת בגזע המוח. כמו כל חומר ציטוסטטי ואנטי-אדמטי, תופעות כאלה משפיעות גם על החיידקים, חברינו החרוצים שמפוטרים זמנית בגלל שעבודתם נדחתה למועד מאוחר יותר עם מהלך פחות דרמטי.
כמו פניצילין ושאר האנטיביוטיקה, לכל תרופה ציטוסטטית יש השפעה מדכאת על ההמטופואזה289, שיש לו השפעה כה הרסנית על הטיפול ה"מתסכל" הנחוץ כביכול בלוקמיה, שלב הריפוי של סרטן העצמות.
20.4.7.3 מינון מומלץ לפרדניזולון
בסביבות 5 עד לכל היותר 10% מהמטופלים עשויים להזדקק לתרופות במהלך שלב הריפוי. עם זאת, אתה יכול לקבל החלטה זו רק לאחר ששכנעת את עצמך באמצעות ה- CCT שזה ממש לא הכרחי. אם אינך בטוח, עליך ליטול 8 מ"ג פרדניזולון ריטרד פעמיים ביום ב-2 השבועות הראשונים לאחר קונפליקטוליזה.290 לתת או בערך 1/5 מהמינון של דקסמתזון, כלומר 4 מ"ג פרדניזולון או 1 מ"ג דקסמתזון בשעות הבוקר המאוחרות והערב. תופעות לוואי כלשהן במינון זה אינן צפויות במהלך תקופה זו. לאחר 8 שבועות ניתן לחזור ל-1 מ"ג פרדניזולון פיגור פעם אחת.
בחולים שיש להם בצקת בגזע המוח או שהיו להם קרצינומות מרובות שכולן נפתרו בבת אחת, או שקונפליקט נמשך זמן רב, יש ליטול 4 מ"ג פרדניזון 4 פעמים291 פיגור או 4 פעמים 1 מ"ג דקסמתזון292 נותנים פיגור לאורך היום, במידת הצורך 5 כפול 4 מ"ג, אז סה"כ 20 מ"ג ליום, למשל 1 פעם 4 מ"ג בבוקר, 2 פעמים 4 מ"ג בצהריים ועוד 2 פעמים 4 מ"ג בערב. מטופלים הזקוקים ליותר מ-20 מ"ג של הידרוקורטיזון צריכים, במידת האפשר, להיות מטופלים תחת בקרה קלינית.
בנוסף לטיפול הבסיסי בקורטיזון, כל הטניקים הסימפתטיים עשויים להיות אפשריים ובהתוויה, כולל פניצילין ואנטיביוטיקה אחרת, כל נוגדי הגודש כגון אנטיהיסטמינים ואנטי-אלרגיים, תרופות לכאבי ראש ומיגרנות וכדומה. עם זאת, אתה יכול לחסוך הרבה תרופות אם אתה יכול להשתמש בקומפרסים קרירים, מקלחות קרות או, במזג אוויר קריר, לטייל עם ראש חשוף. שחייה במים קרירים היא גם טובה מאוד, אבל לא בסאונה. ביקור בסאונה יכול להוביל בקלות להתמוטטות מרכזית, בדומה למכת שמש. התרופה הפשוטה ביותר היא כוס קפה מספר פעמים ביום.
כל ההמלצות הללו חלות, שימו לב, רק לשלב הווגוטוני שלאחר פתרון הסכסוך. הדברים מסתבכים יותר כאשר מלווה או מתווסף קונפליקט פליטים פעיל (ראה פרק "תסמונות"), כי אז יש "עצבות מעורבת" עם בצקת גדולה באופן לא פרופורציונלי - באיבר ובמוקד המר של המוח.
289 Hematopoiesis = היווצרות דם
290 פיגור = עיכוב
291 פרדניזון = 1,2 דהידרוקורטיזון
292 Dexamethasone = 9α-fluoro-16α-methyl-prednisolone
העמוד 442
20.4.7.4 מילה על כימותרפיה ציטוסטטית
להבנתי, מדובר בפסבדותרפיה אידיוטית, סימפטומטית גרידא, מסוכנת, שהתאפשרה רק בשל אי ידיעת חוקי הרפואה החדשה. טיפול כימותרפי מוצלח רק באופן חלקי (על חשבון מוח העצם) מכיוון שהוא יכול להעלים תסמינים של שלב הריפוי של איברים הנשלטים על ידי המוח הגדול. זה בא במחיר של כמה השפעות הרות אסון: האחת היא שכעת אתה תמיד מאמין שאתה צריך להמשיך את הכימותרפיה כדי למנוע את חזרת תסמיני הריפוי, וזה כמובן פטיזם293 של מח העצם ומוות בטוח של החולה.
הסכנה השנייה, גדולה עוד יותר, היא שבכל סבב של כימותרפיה הבצקת המוחית מצטמצמת וכך מתעורר אפקט האקורדיון המסוכן. כימותרפיה, כמו גם פסאודותרפיה בקרינה, מפחיתים באופן קיצוני את גמישות הסינפסות של תאי המוח, מה שבתורו מפחית מאוד את סבילותם לבצקת מוחית בשלב הריפוי, הן נקרעות ויכולות להוביל למוות מוחי אפופלקטי הקשור לציטוסטטים של המטופל.
20.4.7.5 המלצה במקרה של הישנות סכסוך או DHS חדש
מכאן נובע באופן הגיוני ועקבי שבמקרה של DHS חוזר, כלומר כאשר החולה שוב במתח סימפטי, אין מיד התווית נגד לקורטיזון. אז אי אפשר לומר למטופל: "תבדוק שוב בעוד שלושה חודשים" מבלי להודיע לו במפורש על עובדה זו. אם הוא ימשיך לקחת את הקורטיזון שלו, זה יגביר את עוצמת הקונפליקט. מצד שני, המטופל לא צריך להפסיק לקחת קורטיזון בבת אחת, אבל במקרה זה יש "להפחית" תוך מספר ימים. הדבר הטוב ביותר, כמובן, הוא שהקונפליקט החדש ייפתר מיד והתרופה יכולה להישאר כפי שהייתה עד אז.
293 Phtise = הצטמקות של מח העצם עם הפסקת היווצרות הדם
העמוד 443
ביסודו של דבר, יש להסביר לכל חולה בפירוט כי התרופה שהוא מקבל אינה "טיפול" בסרטן, אלא מיועדת רק להקל על בצקת המוח והגוף, כלומר אמצעי זהירות למניעת סיבוכים בעצמו של המוח. תהליך הריפוי ואיבר הגוף.
20.4.7.6 הורד קורטיזון, אולי בעזרת ACTH
אם אפשר, לעולם אל תפסיק לקחת קורטיזון בפתאומיות. זה לא חדשות, כל רופא יודע את זה. מומלץ להזריק מחסן ACTH (הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי) בסיום הטיפול. אמצעי זה נחוץ רק אם המטופל קיבל מינונים גבוהים יותר של קורטיזון. במקרה של DHS חדש או DHS חוזר, יש לצמצם אותו מהר מאוד אם לא ניתן לפתור את הסכסוך במהירות.
20.4.7.7 המשבר האפילפטי
כל חולה בשלב PCL חווה משבר אפילפטי או אפילפטואיד בולט פחות או יותר. משברים אפילפטיים או אפילפטואידים אלו הם, באופן עקרוני, תהליכים ביולוגיים הגיוניים. הרצון לטפל תמיד בתהליך כזה הוא כשלעצמו שטותי, כי יש לו פונקציה שימושית. זה בעצם יכול להיות רע למטופל אם מנסים להפריע לתהליכים הטבעיים הללו בצורה לא ביולוגית. זה חל על כ-95% מהמקרים.
זה משאיר את 5% שהיו מתים בדרך כלל וביולוגית במשבר האפילפטי או האפילפטואיד הזה. אבל אנחנו כרופאים צריכים גם להתאמץ להתמודד עם מקרי חולים אלה, שלדוגמה, יש להם סכסוך טריטוריאלי במשך שנה אחת או יותר, וסביר שבינתיים לא יצליחו לפתור את הסכסוך שלהם, ובאופן אינסטינקטיבי בדרך כלל לא ייפתרו. זה הכל. החולים האלה רוצים להמשיך לחיות בדיוק כמונו.
טיפול תרופתי קשה מאוד כי אנחנו בעצם צריכים לפעול נגד הטבע. יש לציין שני רגעים:
העמוד 444
1. במקרים עם מהלכי קונפליקט חמורים, החולה אינו מת במשבר האפילפטי או האפילפטואיד, אלא מיד לאחר מכן בהחלקה לוואגוטוניה עמוקה. אנו רוצים למנוע זאת באמצעות טיפול תרופתי באמצעות קורטיזון (פרדניזולון או דקסמתזון).
2. אם אנחנו נותנים את הקורטיזון בזמן המשבר האפילפטי או האפילפטואיד, אז אנחנו הולכים על חבל דק אם ניתן את הקורטיזון לא מוקדם מדי אבל גם לא מאוחר מדי, בדרך כלל בצורה של זריקה.
אם אתה רוצה להיות על הצד הבטוח ולקבל במודע את החמרת התסמינים, אתה מזריק את הקורטיזון לקראת סוף המשבר. אתה מזריק כמנה ראשונית
א) לאחר משבר האפילפטואיד, 100 מ"ג פרדניזולון או 20 מ"ג דקסמתזון לווריד
ב) לקראת סוף משבר האפילפטואיד רק 20-50 מ"ג פרדניזולון לווריד, השאר תוך שרירי, או 4-8 או 10 מ"ג דקסמתזון לווריד, השאר תוך שרירי
תמיד צריך להיות מודעים לכך שזהו ניסיון שבשום פנים ואופן לא מבטיח הצלחה ודאית, דווקא משום שעקרונית הוא פועל נגד הטבע. אני לא רוצה לטעון שאי אפשר היה לשפר את התוכנית הזו בתנאים קליניים. מניסיוני עד כה, שיטה זו עדיין יכולה להציל את חייהם של כמחצית מה"נידונים למוות ביולוגיים".
חשוב לשמור על רמת הקורטיזון לזמן מה, כלומר לאחר 3-6 שעות, להזריק 20-25 מ"ג פרדניזולון או 4-5 מ"ג דקסמתזון או לתת תכשיר פרדניזולון בעל פיגור דרך הפה אם אתה בטוח שהוא גם נספג. .
כמו כן, חשוב לדעת ש"רעידות משנה" אפילפטיות הן קלות במיוחד, במיוחד עם תרופות קורטיזון, ואלה יכולים להתרחש גם מבחינה פיזיולוגית. אותו דבר חל כאן כאמור לעיל.
חשוב גם לדעת ש"אוטם שריר הלב בלבד", כלומר המשבר האפילפטי של שריר הלב ללא מעורבות כלילית, מצריך מינונים נמוכים בהרבה של קורטיזון, כי אין שם סכנה, אם כי בעבר דמיינו זאת אחרת דום לב. במידת האפשר, היית צריך לעשות א.ק.ג, CT מוח ו-CT לב מראש, כמו גם ערכי מעבדה מתאימים (CPK וכו').
מניסיוני, קורטיזון לא היה יעיל במשבר האפילפטואיד של דרכי הכבד-מרה. לעומת זאת, חולים רבים מתו שלא לצורך מהלם היפוגליקן. לכן כדאי לשים לב היטב לרמת הסוכר בדם. בעיקרון, אני חושב שמקרים קשים כאלה שייכים לטיפול באשפוז ביחידה לטיפול נמרץ של רפואה חדשה.
העמוד 445
הרבה מטופלים מתים ביחידות לטיפול נמרץ לב נוכחיות בגלל שהקשרים אינם ידועים. בנוסף, אוטם לב ימין עם תסחיף ריאתי (ca phase: כיב ורידים כליליים וקרצינומה של קולום או צוואר הרחם) במקרה של קונפליקט מיני באישה הימנית או קונפליקט טריטוריאלי בגבר השמאלי אינו ידוע שם ככזה.
הטיפול הזה, אני מודע לכך, יכול רק לספק כיוון. היא לא טוענת שלא ניתן לבצע אופטימיזציה נוספת. המילה האחרונה עדיין לא נאמרה על קורטיזון או ACTH. אולי יש טוניקות סימפטיות טובות יותר ללא תופעות הלוואי של קורטיזון. נראה שאחת מתופעות הלוואי היא שהאורגניזם מפסיק לייצר קורטיזול משלו (=קורטיזון טבעי) עם יותר מ-20-25 מ"ג פרדניזולון (4-5 מ"ג דקסמתזון). לכן, כפי שכל רופא יודע, קורטיזון לא צריך פשוט להפסיק בפתאומיות אם הוא ניתן במשך יותר מ-8-10 ימים, וזו תהיה רשלנות, אלא יש "להפחית" אותו, כלומר להפסיק אותו לאט.
20.4.7.8 מילה על כאבים ומשככי כאבים המכילים מורפיום
בעבר, אם מטופל קיבל אבחנה של "ממאיר" מהיסטולוגים, הרופא היה רשאי לתת להם מורפיום או נגזרת מורפיום בכל סימן הקל ביותר של כאב. תופעות הלוואי של מורפיום, כמו תופעות ממכרות ודיכוי נשימתי, נלקחו והתקבלו ברשלנות294, שיתוק מעיים בין היתר. לכן, מתן מורפיום הוא תמיד רחוב חד סטרי, בעצם הורג בתשלומים. הטרגדיה היא שחולים בדרך כלל חווים כאב רק כשהם כבר בשלב ההחלמה והכאב לרוב מוגבל בזמן. זה המקרה עם אוסטאוליזה של העצם בשלב pcl, הגורם לכאבי מתיחה פריוסטאליים חמורים, שהם אחד הכאבים המפחידים ביותר ברפואה. בעזרת התרופה החדשה נוכל כעת להבדיל לאיזה שלב של המחלה בדיוק שייך הכאב, מה איכותו, כמה זמן הוא יימשך וכן הלאה. למשל, אם ניתן לומר למטופל שכאב עצמות זה יימשך כ-6-8 שבועות, ולאחר מכן העצם תתרפא, אז מעולם לא ראיתי מטופל מבקש מורפיום גם כשהציעו לו.
294 דיכוי = דיכוי
העמוד 446
המטופל מתערב תוכנית מנטלית. הוא מכין את עצמו מבפנים לשלב הכאב כאילו הוא עושה עבודה קשה. אנחנו עוזרים לו להסיח את דעתו, מה שלא עובד רק במקרים חריגים קיצוניים. (לדוגמה, יכול להיות שמספר אזורי עצמות נמחקו, אך קונפליקטים הקשורים להערכה העצמית אינם נפתרים בו-זמנית, אלא בזה אחר זה. לאחר מכן זה יכול להוביל למצבים קריטיים).
אני חושב גם על קברט, בדיחות, סרטים מצחיקים, שירת מקהלות, שחייה, וגם טיפולים חיצוניים לשיכוך כאבים, דיקור, עיסויים וכו'.
חשוב לדעת שהמורפיום גורם מיד לשינויים נפשיים ומוחיים קשים ההורסים מיד את המורל של המטופל, כך שמכאן ואילך הוא כבר לא יכול לסבול כאבים כלל. מכיוון שכאב הוא משהו סובייקטיבי, ככל שהשפעת המורפיום פוחתת, החולים חווים עוצמת כאב גדולה פי כמה מאשר אילו לא היו נוטלים מורפיום מלכתחילה. כידוע, לכן יש להעלות את מינוני המורפיום ברציפות. החולה מת ממוות מורפיום, כלומר המעיים עומדים במקום והחולה בסופו של דבר מת מרעב ומת מצמא.
20.5 סיכום
העקרונות החשובים ביותר של טיפול ברפואה חדשה יסוכמו בקצרה להלן.
1. בסיס:
לעולם אל תייעץ למשהו שלא היית עושה בעצמך! אם רק אתם הרופאים והמטפלים הייתם פועלים לפי העיקרון הפשוט הזה! אתה לא נוטל כדור אחד לעצמך או למשפחתך במשך עשרות שנים, אבל לחולים רושמים את זה על ידי עומס העגלה. הרופאים אתם כמעט ולא לוקחים כימותרפיה או מורפיום...
2. בסיס:
הרפואה החדשה היא קפדנית, הגיונית וקוהרנטית295 מדעי הטבע, אך יחד עם זאת ההומני והאחראי מכל המדעים, מובן בקלות למטופל ולרופא כאחד. היא מבוססת אך ורק על 5 חוקי טבע ביולוגיים - בניגוד לרפואה הקודמת. האמון שהמטופל "הבוס" נותן ברופא או במטפל שלו על ידי וידוי על הפחדים, הדאגות והקונפליקטים העמוקים ביותר שלו מביא לבסיס משותף אנושי ושמח מאוד הנתמך בהכרח בכנות מובנת מאליה. הרופא או המטפל יעשו כל מאמץ להוכיח שהוא ראוי לאמון שניתן בו. זה גם מעודד את הרופא להפוך למאסטר אמיתי בתחומו כדי שיוכל לתת ל"בוס" שלו את המידע והעצות הטובות ביותר.
295 קוהרנטי = מחובר
העמוד 447
3. בסיס:
95% מהחולים שורדים אם הם לומדים להבין שמה שנקרא "מחלות" אינן "סטיות זדוניות" של הטבע, אלא תוכניות מיוחדות ביולוגיות משמעותיות שניתן להבין, להעריך ולחשב את המשמעות הביולוגית, משך ומהלך שלהן. . זה מבטל את הפאניקה! אפשר לדבר על דברים ביולוגיים משמעותיים ברוגע וללא פאניקה!
כמו ביוסטטיסטיקאים אמריקאים296 לאחרונה גילה שהרפואה הקונבנציונלית לא רק נכשלה בטיפול במהלך 25 השנים האחרונות, אלא אף יצרה עלייה בתמותה מסרטן למרות הוצאה של מיליארדים.297 על רקע האסון הזה, המשך מניעת רפואה חדשה כחלופה אמיתית מהמטופלים היא פלילית.
4. בסיס:
אנו הרופאים ראינו בעבר את המטופלים שלנו כ"טיפשים" שאין להם מושג ברפואה. זה ישתנה מהותית. החולים אינם טיפשים יותר מהרופאים, הם פשוט למדו משהו אחר. אבל אתה יכול ללמוד את ההיגיון של רפואה חדשה בבוקר אחד. הפרטים כבר לא מהווים בעיה בעידן המחשבים. מעבר לכל התזות או ההשערות האידיאולוגיות, על המטופל ללמוד לחשוב ולהבין מבחינה ביולוגית.
296 ביוסטטיסטיקה = ביומטריה... מדע התיאוריה והיישום של שיטות מתמטיות בביולוגיה ורפואה
297 מקור: Bailar and Gornik, New England Journal of Medicine, מאי 1997
העמוד 448
20.6 בית החולים האידיאלי
הביטחון של יונק צעיר הוא אמו. הביטחון של הילד הוא תחושת הקינון שלו, הסביבה המוכרת שלו. הביטחון של אדם חולה חייב להיות הרגשה שמחה של רווחה. בתי החולים שלנו כיום הם מרכזי עינויים ומוות, ולא יכולה להיות שאלה של הרגשה טובה.
זה לא חייב להיות ככה!
תמורת הכסף שחולה משלם היום עבור אשפוז של יום בבית חולים מחוזי עלוב, הוא יכול לגור במלון מפואר עם שניים מהמשרתים שלו או בסנטוריום יוקרתי ממדרגה ראשונה עם אחות משלו.
המטופלים שלי לא צריכים את זה ולא את זה. הם צריכים בית של חום וביטחון שבו הם יכולים ממש להרגיש "בבית". זהו הבסיס של טיפול פסיכולוגי כאשר המטופל צריך להיות מטופל או לטפל בו כאשפוז. הבטחון הרב שהמטופל צריך לחוות כולל גם את העובדה שיש מחלקת טיפול נמרץ קטנה שבה הוא נמצא - לסיבוכים בלתי צפויים או צפויים או צפויים בעלי אופי אורגני ומוחי כזה צריך להיות מצויד גם ביחידה משלו טומוגרפיה ממוחשבת כך שרופאים חיצוניים לא יוכלו להתערב במהלך האירועים בתחזיותיהם המתפשטות בפאניקה. דגימת דם יומית עבור כל בדיקות חסרות טעם מבוטלת במידה רבה. עם זאת, על המטופלים לקבל אבחון רפואי מיטבי המבוסס על סטנדרטים בינלאומיים. זה אפשרי ללא כל קושי, כי ציד השטן המטורף הזה אחר "גרורות המרושעות" אינו נחוץ עוד. חולה שמרגיש טוב, יש לו תיאבון וישן טוב בריא בדיוק כמו התחש שליד שגם אוכל טוב, ישן טוב, נובח בשמחה ומכשכש בזנבו.
החשובות ביותר הן האחיות, "האחיות של החולים" ו"החברות הרפואיות" של המטופל. כנראה שלא תמיד אפשר להקים משפחה גדולה כמו תמיד, למרות שניסיתי שוב במשך שלושה חודשים לממש את האידיאל שלי של "הבית חברים של DIRK". הפעם האחרונה שניסו להעניש אותי הייתה על הפרת תקנות הסחר.
העמוד 449
חייבים לפתוח את "הבתים של ידידי DIRK" למרות כל הקשיים, הם פשוט הכרחיים. מטופלים אמרו לא פעם שזו הייתה התקופה הכי טובה בחייהם שהם בילו בבית הבראה כזה. קופות החולים תמיד החרימו. כל מי שיכול לשלם את התעריף היומי של "המלון" שילם אותו. במקום שמישהו לא יכול היה לשלם, אנשים עשירים יותר אספו עבורם כסף. היינו כמו משפחה אחת גדולה, בלי פאניקה. כולם עזרו כשהתחשק להם ונחו כשהיו עייפים. במידת האפשר, כולם התכנסו לארוחות. אלה שיכלו רק לשכב הובלו במיטה אל שולחן ארוחת הבוקר המשותף הארוך. באף מלון אחר לא צחקנו כל כך הרבה וכל כך בלבביות כמו ב"בית החברים של DIRK" שלנו.
כמו כן, חשוב לאפשר למטופלים להביא את קרוביהם איתם כרצונם. אם זה חשוב להם לרווחתם, זה צריך להתאפשר. קרובי משפחה כאלה לא מפריעים כלל. הם בדרך כלל הבחירה החיובית של בני המשפחה.
את מה שנקרא הצוות לא ניתן לקרוא בעיון מספיק, כולל הרופאים. אתה צריך לדמיין אם אתה תשמח להיות מטופל על ידי האחות הזו, הרופא הזה או המנקה גם אם אתה מרגיש רע מאוד. אבל אם "רוח הבית" מסודרת, לעתים קרובות אתה מגלה ממצאים מדהימים: כמעט לכל אחד יש צדדים חזקים איפשהו ולעיתים קרובות רק מחכה להיות מסוגל להשוויץ בהם. אנשים כאלה מפתחים לעתים קרובות יכולות מדהימות שאף אחד לא היה מאמין שיש להם. אני זוכר ג'וקר תורן שיכול להביא אפילו את האנשים העצובים ביותר לדמעות מצחוק. ארוחת בוקר בלעדיו לא הייתה ארוחת בוקר. מטופל אחד היה נלהב מבישול מרק. והשמחה הגדולה ביותר שלה הייתה כשכולם נהנו מהמרק שלה. זה גם היה ממש טעים. בסופו של דבר לא הייתה ארוחת צהריים בלי המרק של ז'נבייב. עד מהרה עבדו כל המטופלים הנלהבים על המרק, שהיה מגוון מדי יום באופנים הכי טעימים. בסופו של דבר העומס של שפים סבלניים נלהבים הפך כל כך גדול שנאלצנו להקים צוות שני שהורשה לבשל לערב, אבל כמובן רק בפיקוח של ז'נבייב.
פעם ראיתי בעל מפעל מצרפת, שז'נבייב ראה שראוי שיאפשר לו להשתמש בכספו כדי לקנות את המרק שלה ושלנו, נעלם למטבח עם סלסילה ענקית מלאה במרכיבים. כשהעפתי אחר כך מבט למטבח, ראיתי שהוא אפילו נחשב ראוי לאפשר לו לערבב את המרק כפרס. מקונא בכל הנשים על כבוד כזה, הוא עמד שם בסינר מטבח ובחש מהורהר את סיר המרק הענק.
העמוד 450
מטופל אחד היה נהג במקצועו. השמחה הגדולה ביותר שלו הייתה כשאפשרו לו להסיע מישהו לאנשהו. ובכל ערב היו נוסעיו מלאי שבחים. הוא זרח כמו עץ חג המולד וכולם היו מרוצים.
זה לא רק להעסיק את החולה, זה גם להניע אותו ולהפוך את המחלה שלו ללא רלוונטית. אה, כן, הוא באמת היה חולה, אבל זה כבר לא היה כל כך חשוב מאז שבכל זאת החלמת שוב.
ישנן שתי דרכים שבהן המטופל מורגע. האחת היא שהוא לוקח כמובן מאליו שאנשים ב"בית החברים של דירק" יבריא, כי גם האחרים כולם יבריא. החולים האלה מאמינים! זה גם דבר טוב. זה לא מספיק למטופלים החכמים יותר שהם רוצים להבין את המערכת! וזה דבר טוב. כי זה מובן. לכן מומלץ - כפי שאני מאמין - לקיים "קורסי הדרכה" קבועים עבור מטופלים אלו. חולים אלה הפכו במהירות למומחים מתוחכמים, כולל בכל הקשור לצילומי רנטגן ותמונות CT מוח. תמיד הייתה לי שמחה שקטה בזה. כשהגיע מטופל חדש, הם בקושי יכלו לחכות עד שבדקתי אותם, קבעתי את כיוון הנסיעה ועשיתי את ה-CT והרנטגן. אבל אז אי אפשר היה לעצור את זה. גל של עניין שטף את המטופל. הוא כנראה נאלץ לספר את הסכסוך שלו 20 פעמים והוא כמובן נהנה לעשות את זה ובהקלה הולכת וגוברת שלו, שהוא לא היה מסוגל לדבר עליו במשך שנה, אפילו לא עם אשתו, שהוא אהב, הוא. עכשיו אמרו לכולם במהירות בלי להעליב, כאילו זה הדבר הכי טבעי בעולם. ואם הייתה בעיה אמיתית, מוחשית בעלת אופי טכני, כספי או אחר, אז חברה שלמה של מומחים ו"מומחים" התיישבה בין המטופלים והיא נפתרה תוך זמן קצר. מטופל שנתקל בבעיה כלכלית והתלבט בה במשך חצי שנה לא יכול היה שלא להסתמך על ידידו הסבלני, שהיה מנהל בנק בבנק גדול במקצועו. הוא דיבר רק עשר דקות בטלפון עם "הקולגה היקר מהכפר". העניין "נשרט" תוך עשר דקות. אחד נעזר והסכסוך שלו נפתר, השני היה "המלך הגדול" לשלושה ימים. שניהם היו מאושרים. אנשים שעמדו פעם כל כך קרוב לדלת השמים תופסים את חייהם החדשים כמתנה משמיים. הם מתנהגים שוב באנושיות, חלקם הופכים לחכמים.
העמוד 451
20.7 תיאור מקרה (תיעוד של סלר)
כיצד להתנהל באופן שיטתי ברפואה חדשה
המטופל לאחר יישוב סכסוך (1993)
המטופל לפני פתרון סכסוכים
העמוד 452
דיאגרמת קונפליקט סינופטי והתקדמות מחלה
- מטופל מראש ברפואה קונבנציונלית: לא
- טופלו מראש על ידי הרפואה הקונבנציונלית ויתר על: -
- רק תרופה חדשה עם ידע מוקדם לפני התפרצות המחלה: כן
- רק תרופה חדשה ללא ידע מוקדם כאשר המחלה מתפרצת: -
- רפואה חדשה משנית במהלך מחלה: -
- התנגשויות ביולוגיות מקוריות עם ביטוי איברים: 2
1. אובדן קיום או קונפליקט של פליט עם קרצינומה של צינור איסוף של הכליה השמאלית (שחפת כלייתית בשלב PCL)
2. התנגשות מים או נוזלים עם נמק פרנכימי כליות של הכליה הימנית והשמאלית, יתר לחץ דם298 (בשלב PCL, ציסטות בכליות ונורמליזציה של לחץ דם גבוה) - מספר התנגשויות בקשר יאטרוגני עם ביטוי איברים: אין
- המספר הכולל של התנגשויות ביולוגיות עם ביטוי איברים: 2
- מצב נוכחי: רווחה מלאה
298 יתר לחץ דם = לחץ דם גבוה
העמוד 453
אבחון רפואי קונבנציונלי:
היפרנפרום כליה שמאל
ציסטה כלייתית כליה שמאל
חללי פרנכימה של הכליה (ציסטות) של הכליה הימנית
לַחַץ יֶתֶר
ממצאים ומסמכים מקוריים:
אורוגרמה מ-2.11.92 בנובמבר XNUMX
CT כליות מ-10.11.92 בנובמבר, XNUMX.
CCT מיום 23.11.92/XNUMX/XNUMX
CCT מיום 18.2.93/XNUMX/XNUMX
CT כליות מ-19.2.93 בפברואר XNUMX
CT כליות מ-25.5.93 בפברואר XNUMX
CCT מיום 26.5.93/XNUMX/XNUMX
CCT מיום 15.3.94/XNUMX/XNUMX
CT כליות מ-15.3.94 בפברואר XNUMX
שבעה עמודים של דוחות רפואיים או מסמכים מקוריים
הערות מקדימות על האדם:
החולה, חופרת פרופסור ח', שייכת לדור המלחמה. בגיל 18 1⁄2 גויס למלחמת העולם השנייה והוצב בחזית המזרחית ברוסיה. יומיים לאחר תום המלחמה הוא נלקח בשבי על ידי רוסיה, גורש לסיביר והיה שם במחנות שונים.
בשנת 1992, מר הופרת ה' היה עדה זה עתה למותה הנורא של אשתו הראשונה מסרטן ואז החל להתעניין ברפואה חדשה, עוד לפני שמשהו אובחן אצלו.
כשהתמודד עם אבחנת הסרטן שלו והציעו לו את הטיפול הרפואי הקונבנציונלי הידוע, הוא ידע מיד: "לא איתי!"
העמוד 454
הערה מקדימה רפואית:
החולה הוא אחד מהמקרים החריגים שסחבו איתם שני סכסוכים תלויים כבר כמעט 50 שנה.
ניתן לשער שהחולה בא במגע עם חיידקי שחפת מאז היותו שבוי מלחמה.
קונפליקטים ביולוגיים:
1. DHS:
ב-10 במאי 1945, יומיים לאחר תום המלחמה, נלקח החולה בשבי על ידי רוסיה בחזית המזרחית. הכל נלקח ממנו ומחבריו, הוא איבד קשר עם חייליו והועבר לסיביר. החולה סבל מקונפליקט פליט או אובדן פרנסה, וברמה האורגנית, מקרצינומה של צינור איסוף של הכליה השמאלית. פשוטו כמשמעו היה לו רק מה שלבש, והיו רק שמועות אימה על למה לצפות.
2. DHS:
חרג מהפחדים הגרועים ביותר של המטופל. הוא הועבר מספר פעמים למחנות שונים, שם מתו האסירים כמו זבובים.
באחד מהמחנות הללו נאלצו לעמול בבית חרושת למכוניות. המטופל נאלץ לעבוד בתור תורן. בלילה הם ישנו על מדפי תפוחי האדמה בערימה ישנה של תפוחי אדמה. הטמפרטורה בחוץ הייתה מינוס 30-40 מעלות. לאסירים לא היו שמיכות לכסות אותם והיה צריך לכבות את האש בלילה כדי לחמם אותם. נשכבת על מדפי העץ בבגדייך בלי שמיכות והיה לך קר נורא. לכן הגברים נאלצו לצאת שלוש או ארבע פעמים בלילה. בית המחסה היה במרחק של כ-500 מטר במדרון והיה צריך ללכת בקור העז. לאורך הדרך, הרוסים הציבו שומרים רעולי פנים חמושים באלות כדי לוודא שאיש לא ישין בדרך למחסה. אם מישהו לא הצליח להחזיק את המים שלו, הוא נפגע בראשו במקל. לעתים קרובות גופה אחת או שתיים שכבה קפואה על השביל בבוקר.
באחת הנסיעות הללו, סבל החולה מקונפליקט מים, אחד מקונפליקט הנוזלים האופייניים שיכול להיות לאדם: קונפליקט לגבי השתן שלו. החולה הצליח להפחית את הקונפליקט על ידי קבלת קופסת פח שלתוכו רוקן את השתן בלילה ולאחר מכן נפטר ממנו בבוקר.
החולה סבל ממכת נוזלים שפגעה בשתי הכליות וגרמה לנמק פרנכימלי כלייתי. לחץ הדם כנראה עלה באותה תקופה, אבל כמובן שהוא מעולם לא נמדד בשבי.
העמוד 455
החולה שוחרר מהשבי ב-12.12.47 בדצמבר XNUMX עקב חנינה לכל האוסטרים.
גם לאחר המלחמה, כשחזר הביתה באוסטריה, הוא חלם בקביעות על החוויות הנוראיות שעבר כילד בן תשע-עשרה בערך פעמיים בשבוע במשך 2 שנים.
מהלך המחלה:
שני הקונפליקטים הפעילים התלויים עם קרצינומה של צינור איסוף של הכליה השמאלית ונמק פרנכימה בכליה משני הצדדים לא הבחינו רפואית במשך 47 שנים, מה שאומר שלמטופל היה תמיד לחץ דם מוגבר שנע בין 170 ל-260 והיה בטיפול תרופתי להורדת לחץ דם.299 "טופל. לא היה חשד לקשר עם הכליה.
המטופל שמר על שני הקונפליקטים פעילים דרך חלומותיו. הוא לא יכול היה לדבר עם אף אחד על החוויות הללו עד שהגיע לבורגאו.
עקב מות אשתו הראשונה מסרטן, החולה החל להתעניין בנושא הרפואה האלטרנטיבית ולאחר מכן השתתף בשתי הרצאות בגראץ על רפואה חדשה מבלי שיש לו כל חשד למחלתו שלו. מכאן ואילך הוא הבין את העניין ואמר לעצמו, "אם מישהו אי פעם ימצא איתי משהו, אני אדע מה לעשות".
ב-2 בנובמבר 1992 אובחן אצלו קרצינומה של צינור איסוף בכליה השמאלית כתוצאה מבדיקת אולטרסאונד ובהמשך בדיקת אורוגרמה עם חומר ניגוד.
הפרופסור אמר לו שיש לו גידול בכליות שהוא כנראה ממאיר, שהוא צריך ניתוח דחוף ושקיים סיכון לגרורות. חבר המועצה חייך והנהן. הפרופסור התעצבן ואמר שהמטופל לא הבין כראוי את משמעות האבחנה. לכן הוא הזכיר שוב לחולה את הסכנה ואמר שאסור להפסיד זמן. המטופל חייך שוב, הודה לי ואמר שהוא רוצה לבקש עצות אחרות. הפרופסור אמר לו אז שהוא יכול ללכת לכל מרפאה באוניברסיטה, שכל פרופסור יגיד לו את אותו הדבר, אבל בשום פנים ואופן אסור לו ללכת לשרלטן.
המטופל ידע בדיוק למי התכוון הפרופסור...
לאחר מכן המטופל טלפן לקלן ולבורגאו ויעצנו לו לבצע בדיקת CT של הכליות והמוח. אמרנו גם למטופל שזה חייב להיות סכסוך מים או נוזלים ושהוא צריך לחשוב על זה.
299אנטי = חלק מהמילה משמעות נגד, בניגוד ל
העמוד 456
עם זאת, ניתן לקבוע את האבחנה המדויקת רק באמצעות טומוגרמה של הכליה.
ב-5.12.92 בדצמבר XNUMX הגיע המטופל לבורגאו עם שתי הטומוגרפיות. בינתיים כבר קרה משהו, כי לחולה היה רק מים רעים (=קונפליקט שתן) בחייו וכבר חשב על זה באינטנסיביות, שכן "קונפליקט שתן" זה היה אחד מהקונפליקטים שהיו לו בכל שנייה ללילה שלישי חלם.
כשראינו את הטומוגרפיות שלו בבורגאו, קצת חשדנו עד שהצלחנו להבהיר את התהליכים שהוזכרו זה עתה על ידי חקירת המטופל, מכיוון שראינו גם קרצינומה של צינור איסוף וגם ציסטה טרייה של הכליה הגחונית בכליה השמאלית. ראינו גם נמק פרנכימי כליות בכליה הימנית. השאר היה שגרתי: מצאנו, בהתאם לתמונות ה-CCT, שקרצינומת צינור האיסוף עדיין פעילה. סכסוך המים, שככל הנראה פגע בשני ממסרי הכליות בו-זמנית בשל חומרת הסכסוך, נפתר זה עתה בממסר הכליה השמאלי, ומכאן הציסטה הכלייתית הטרייה של הכליה הגחונית השמאלית, ואילו הממסר עבור הימנית. הכליה עדיין הראתה פעילות קונפליקט ובהתאם שני הנמקים בכליה הימנית עדיין לא הראו היווצרות ציסטה.
ב-New Medicine אנחנו מכירים את העובדה שיש קונפליקטים פעילים בתלייה, שכמו אצל המטופל שלנו כאן, יכולים להימשך 47 שנים מבלי ליצור גידולים ענקיים אם עוצמת הסכסוך מופחתת מאוד ופעילות הסכסוך היא "בלבד". קיים בחלומות.
הדבר המרתק ברפואה חדשה הוא שאנחנו לא רק יכולים לקבוע באופן מיידי את סוג הסכסוך או את תוכן הסכסוך מה-CCT, אלא אנחנו גם יכולים, כביכול, לברר פלילית או להעמיד בסבירות רבה אם הסכסוכים נמצאים שלב CA או PCL הם. אם, כמו במקרה זה, רק שני קונפליקטים כאלה באים בסימן שאלה, אז אפשר להיות בטוחים שאלו הם הקונפליקטים. בדרך זו הצלחנו לזהות מיד קונפליקט ישן מאוד אצל המטופל הזה שהיה קיים רק בחלומות, כביכול.
הקורס הנוסף אישר את האנמנזה שלנו:
המטופל שאל אותנו מה יקרה עכשיו. הרופאים שנכחו בבורגאו, כולל קצין רפואה, אמרו לו שאם יוכל לדבר טוב יותר ויותר על הסכסוכים (למשל עם אשתו), יקרה הדבר הבא:
העמוד 457
- בהתייחס לסכסוך הפליטים עם קרצינומה של איסוף צינורות, הוא יקבל כמעט בוודאות הזעות לילה קשות, האופייניות לשחפת כלייתית, מכיוון שלכל החיילים הוותיקים בקו החזית היו עדיין חיידקי שחפת. עם זאת, זה בשום אופן לא משהו מפחיד, אלא משהו מאוד חיובי, כי קרצינומה של צינור איסוף הכליה אולי לא לגמרי, אבל עדיין במידה רבה, תתפרק באופן קיסטיבי. חשוב שלא יהיה צורך לנתח דבר ושתפקוד הכליה יישמר ואף ישתפר. ממצאי המעבדה מיום 14.4.93 באפריל XNUMX לגבי תרבית Löwenstein שלילית ובדיקת Ziehl-Neelsen שלילית מהשתן אינם סותרים הנחה זו. בשלב זה, כידוע, תקופת ההזעה המשמעותית של החולה כבר חלפה. למרבה הצער, לא הייתה לנו דרך להבטיח שממצאים כאלה היו מתקבלים מוקדם יותר.
- בכל הנוגע לקונפליקט המים (=שתן), היווצרות ציסטה כבר הייתה בעיצומה בכליה השמאלית, אך ככל הנראה היא תתחיל תוך זמן קצר בכליה הימנית. הוא יפתח מעט חום (מה שנקרא גלומרולו-נפריטיס) ולחץ הדם שלו (260/120) יתנרמל במידה רבה לערכים המתאימים לגיל - וכל זה ללא תרופות.
בדיוק כך זה קרה.
כפי שניתן לראות בהקלטת וידאו, הקורס תועד בכל השלבים על ידי רדיולוגים, כולל ראש תחום הרדיולוגיה באוניברסיטת גראץ. לאחר בדיקת CT הכליות ב-15.3.94 במרץ 10.11.92, בירך ראש המחלקה הרדיולוגית של בית החולים אליזבתינן (שגם עשה את CT הכליות ב-XNUMX בנובמבר XNUMX) על כך שבניגוד למצופה. עצה דחופה מהפרופסור לאורולוגיה - לא עברתי את הניתוח.
הערות על טיפול:
לאחר מכן למד החולה לדבר טוב יותר ובקלות יותר על חוויותיו הנוראות במהלך המלחמה, ולחץ הדם שלו ירד לרמות המתאימות לגיל של 170/90. החולה הזיע מאוד בלילה במשך 3-4 חודשים, כך שלעיתים נאלץ להחליף 8 פיג'מות ומצעים מספר פעמים בלילה אחד. הבדיקה עבור המטופל היא כזו: אם, למשל, הוא מדבר עם קבוצה על הקונפליקטים הישנים שלו, וזה כבר לא קשה לו, אזי בהכרח תהיה לו הזעות לילה שוב בלילה שלאחר מכן, גם אם זה לא ממש כמו רע כמו במהלך תקופת הריפוי שלו של 3-4 חודשים.
העמוד 458
מאחר והמטופל כבר ידע מאתנו על התסמינים הללו, הוא לא רק שלא נבהל מהם, אלא גם ראה בהזעה הזו אישור לתחזיות שלנו. המטופל דיווח כי המרצים לרדיולוגיה בגראץ הופתעו כיצד דוקטור המר יכול היה לדעת שהגידול ייעלם. לבסוף, המטופל זומן שוב לבדיקה כללית על ידי ראש תחום הרדיולוגיה החדש בגראץ, שלא רצה להאמין להכל, אך כעת נאלץ לאשר שהגידול קטן משמעותית.
עולות שאלות טיפוליות לגבי שלב הריפוי וסיבוכיו האפשריים:
האם יש לצפות לסיבוכים במקרה זה שאולי יש צורך לטפל בתרופות?
אין לצפות לסיבוכים בשלב הריפוי השחפת של קרצינומה של צינור איסוף הכליה, אפילו בשיא שלב הריפוי, אם כי ניתן לחזות את חומרתם על סמך הגודל הלא חריג של קרצינומה של צינור איסוף הכליה. למרות שלמטופל היה הקונפליקט במשך זמן רב מאוד, הוא לא צבר מסת קונפליקט רבה מכיוון שעוצמת הקונפליקט השתנתה. עבור סוג זה של גידול, המדד של מסת הקונפליקט הוא מסת הגידול, אם ניתן להיות בטוחים שלא התרחשו שלבי ריפוי עם מחלת שחפת, כלומר שלבי פירוק הגידול, ביניהם. אפשר לשלול את זה כאן שני הסכסוכים היו פעילים ומושעים במשך 47 שנים. המשבר האפילפטואידי של קרצינומה של צינור איסוף כליות המשיך בהתאם. החולה בוודאי חש מעט קר וריכוזי במשך 2-3 ימים, אך הוא לא הבחין בכך כחריג במיוחד במהלך תקופת הריפוי. הסימפטום של הזעה כבדה מעיק בדרך כלל רק מעט עבור מטופלים שיודעים על כך מראש ויכולים להתכונן אליה מבחינה פסיכולוגית, בעוד שאצל מטופלים לא מוכנים הוא מוביל לרוב לפאניקה הן לרופא המשפחה והן למטופל.
למטופל שלנו היה תיאבון טוב ועלה במשקל וידע שכל התסמינים הללו אופייניים לשלב הריפוי. היה לו אלבומינוריה300כלומר, הוא איבד הרבה חלבון מהכליה השמאלית, אז היה לו נפרוזה301 עם היווצרות בצקת במיוחד בעור החיצוני, התואם את מה שנקרא מקטעי כליות (גוף חולייתי חזה 12 - גוף חולייתי מותני 2).
300 אלבומינוריה = הפרשת אלבומין בשתן
301 נפרוזה = מחלת כליות ניוונית
העמוד 459
כמו כן, הודענו למטופל מראש על איבוד החלבון בשתן ויעצנו לו לצרוך הרבה חלבון. כל סוג של דיאטה נטולת חלבון אסור בהחלט כאן (לדוגמה ניקוי מיץ או דומה אין צורך להשתמש בשום תרופה נגד שחפת בכליות, למשל כ"הגנה). כי הרעיון הקודם שצריך להילחם בשחפת בכליות לא היה נכון. במקום זאת, אנו שמחים לראות כיצד השחפת הכלייתית מפרקת את הגידול המיותר כעת.
אצל המטופל, האלבומינוריה פסקה באופן ספונטני בתום שלב הריפוי, כצפוי.
להילחם בתהליך הריפוי הגיוני הזה יהיה לגמרי לא ביולוגי ולא רפואי.
נהגנו לקרוא לשלב הריפוי של נמק פרנכימה של הכליות או לציסטות הכליות שנוצרות, כלומר שלב הריפוי של הקונפליקט הנוזל (=שתן), גלומרולו-נפריטיס. גם אנחנו נהגנו להילחם בהם. מאז ניו רפואה ידענו שבסוף שלב ריפוי זה נוצרת ציסטה כלייתית, אשר לאחר מכן מייצרת שתן ומשתלבת בתפקוד הכליה. מכיוון שהפרנכימה של הכליות, שהופחתה על ידי נמק, מתחדשת כעת, אפילו יותר מבעבר, האורגניזם אינו זקוק עוד ליתר לחץ דם. משבר האפילפטואיד, שהכרנו בעבר כ-lysis of glomerulo-nephritis, אינו קטלני אף פעם כסיבוך של תהליך מבוקר הממסר המדולרי. גם המטופל לא שם לב לכך במיוחד. למעשה אין צורך להעיר שאין לעכב תהליך ריפוי ביולוגי שימושי זה באמצעות תרופות, כפי שהיה בעבר ברפואה הקונבנציונלית.
גודלו של נמק פרנכימה הכליות יכול לשמש גם בקונפליקט זה כמדד למסת הקונפליקט המצטבר. למרות שהקונפליקט הנוזל נמשך גם הוא 47 שנים, הוא לא צבר מסה גדולה של סכסוך, שאנו יכולים לראות גם ברמה המוחית. אחרת המטופל היה מועמד לדיאליזה.
מקרה טרום דיאליזה כזה מגיע302 בשלב ההחלמה נוצרת לעיתים קרובות ציסטה ענקית בכליות, שצריך לנתח רק במקרים קיצוניים מכיוון שהיא יוצרת פרנכימה כלייתית פונקציונלית. במקרה זה, הצלחנו להרגיע את החולה מראש שציסטות הכליות הצפויות שלו יישארו קטנות יחסית. בכליה הימנית, הקפסולות אפילו לא התנפחו ויזואלית, מה שאנו מכירים בדרך כלל כקריטריון לציסטות בכליות הקרובות לקפסולה.
302טרום- = חלק מילה כשהמשמעות מונחת לפני, בטרם עת
העמוד 460
העמוד 461
העמוד 462
אורוגרמה מ-2.11.92 בנובמבר XNUMX
התמונה העליונה מציגה את שתי הכליות עם חומר ניגוד.
התמונה למטה מציגה תצוגה מוגדלת של הכליה השמאלית:
ניתן לראות תהליך תופס מקום שמזדקר לתוך אגן הכליה השמאלי האמצעי ומרחיק את הגביעים הכלייתיים העליונים והתחתונים זה מזה. כבר לא ניתן לראות את קבוצת הכוסות האמצעית. קבוצות הגביע העליון והתחתון תקינות פחות או יותר. המשמעות הביולוגית של קרצינומת צינור איסוף כזו היא ארכאית מאוד וניתן להבין אותה רק מההיסטוריה ההתפתחותית שלה:
כהתפתחות שלנואבות היסטוריים עדיין נמצאים מים, זה קרה לעתים קרובות שפרט על יבשהne got, כלומר, שם בשלו הרגיש שהקיום מאוים. זה בא הכל תלוי בזה אורגניזם שהחזיק מים. כתוצאה מכך, ה צינורות איסוף חסומים כדי למנוע הפרשת מים מוגזמת למקרה חירום זה.
במקרה שלנו נשמר תפקוד הכליה, מה שניתן לראות מהפרשה בלתי מופרעת של הכליה.
העמוד 463
CT בטן (כליה) מ-10.11.92 בנובמבר XNUMX: בתמונה העליונה ניתן לראות מבנה בצבע כהה באזור הכליה השמאלית המגיע מהשפה הפרנכימלית הגחונית של הכליה השמאלית. כליה נבטה וכפי שכותב הרדיולוג, גחון "יש לו ערכי צפיפות שוות ערך למים" (ראה חץ עליון משמאל). ברור שזוהי ציסטה כליה עדכנית שוודאי התפתחה בין ה-2.11.92 בנובמבר 10.11.92 (שיחת הטלפון של החולה לקלן) ועד האשפוז ב-XNUMX בנובמבר XNUMX. החץ השמאלי התחתון מצביע על גידול קומפקטי בעל ערכי צפיפות גבוהים יותר ומתאים לקרצינומה של צינור איסוף כליות. החץ מימין מצביע על נמק פרנכימלי כליות בכליה הימנית, שנקראה בעבר בטעות ציסטה.
החץ השמאלי מצביע על הנמק הכלייתי הנותר בכליה השמאלית באזור השפה הפרנכימלית הגחונית, שממנה נבטה הציסטה הכלייתית. תמונות כאלה ניתן לראות עם ציסטות טריות מאוד. בהמשך הגב יש שני נמקים קטנים של פרנכימה בכליות. בכליה הימנית (ראה חץ מימין) נמק הפרנכימה הכלייתי מושפע במידה הרבה ביותר.
העמוד 464
CCT מתאריך 23.11.92/XNUMX/XNUMX:
בחלקו העליון בתמונה ניתן לראות את תנור המר באוסףממסר צינור גחון גזע המוח עם בצקת, זה אומר שה סבלני רק עכשיו התחיל, הסכסוך שלו לִפְתוֹר. ,זה עדיין חסר ה-Oe הפריפוקליאת אם ה הסכסוך נפתר לחלוטין (חץ שמאלה). ה צלקת גדולה, כרגע כנראה לא פעילה ממסר קרצינומה של צינור איסוף (חץ ימינה).
תמונה מאותו היום:
שני Re מאוד יפיםlais עבור parenchyma הכליות (לא נחצה משמאל לשמאל כליה, מתאימה לכליה הנכונה) להגיע להסדר. אתה יכול לראות בבירור שהממסר הכליה השמאלי יהיהכבר נפוח בינוני, בעוד הממסר הימני עדיין עדר האמר בירי פעילתצורת בן מראה. ה מתאים למצב כמונו היא כבר ב-10.11.92/XNUMX/XNUMX על ראיתי CT בטן. ה הכליה השמאלית כבר הראתה אחת שם ציסטה בחלק הגחון של הכליהשפתיים renparenchymal, בעוד הכליה הימנית עדיין הצורה הפעילה של נמק פרנכימה כלייתית הראה. אבל הכליה השמאלית הראתה פתרון חלקי בלבד, כפי שראינו כן גם 2 פרנכימה קטנהנמק שכמובן עדיין לא היה בשלב PCL. ככל הנראה זה היה מה-10.11 בנובמבר. – 23.11.92 בנובמבר XNUMX הפתרון החלקי לסכסוך המים טרם התקדם. מרתק לראות את מידת הדיוק שבה ניתן להשמיע אמירות פסיכו-קרימינולוגיות וקרימינליות איברים על ידי השוואה בין CT בטן ל-CT מוח.
העמוד 465
איור מ-23.11.92/XNUMX/XNUMX:
למען השלמות עוד יוצג כאן שעם הזדמנות כזו לבדיקת CT מוחי, עלולים להתגלות גם קונפליקטים אחרים או ממסריהם. כאן, למשל, ממסר הסימפונות בשלב PCL, כלומר עם בצקת, המתאים לקונפליקט פחד טריטוריאלי שנפתר שהיה למטופל לגבי אשתו המנוחה. עדיין ניתן לראות בבירור את העיוות של הקרן הקדמית הימנית כסימן למסה של המוקד הנפוח הבצקתי של המר בשלב ה-PCL. בצד האורגני, ממצא כזה תואם לשיעול ממושך ומה שנקרא דלקת ריאות, אשר בתורה תואמת קרצינומה של הסימפונות. קדם לשלב פעיל הקונפליקט. למרבה המזל, דלקת הריאות אובחנה כשפעת קשה והשאר כדלקת סימפונות כרונית. למרבה המזל, גם אטלקטזיס ברונכיאלי חולף לא אובחן. ממצא זה מראה עד כמה התרופה החדשה יכולה להיות מסוכנת בידי רופאים חסרי ניסיון, שבמקרה של מחלות שכאלו שכבר מזמן התגברו, עלולים להתפתות לחפש תסמינים שיוריים, למשל אטלקטז קטן בריאות, ועל ידי כך. השתמש בגישת ה-"eureka" האבחנתית שלהם, מה שעלול לגרום למטופל להיכנס לפאניקה. מצד שני, רופאים מנוסים ברפואה חדשה יודעים לתת לממצאים כאלה את מעמדם הנכון והבלתי מזיק.
העמוד 466
CT בטן מ-19.2.93 בפברואר XNUMX:
זה ברור כאן האב הכליותנמק כימי של כליה ימין ה"לידה" של ה ציסטה נראית: כבויגיבנת של לעולם לאקפסולת איילים, מהמקבילות לסר ערכי צפיפות - כלומר כל כך טרייה ציסטה. זה מגיע עכשיועל האם קפסולת הכליה מפנה מקום ואקסופיטי303 ציסטה מודה או שהציסטה אנדופיטית304 גדל. תמונה זו, יחד עם התמונות מה-10.11.92 בנובמבר XNUMX, היא אחת ההוכחות המרשימות ביותר להיווצרות של מה שנקרא ציסטה כליה מנמק פרנכימה של הכליה, לפיה הציסטה יכולה "לגדול" אנדופיטית אם היא נשארת קטנה, ו"גדל" באופן אקספיטי אם הוא נעשה גדול.
החץ העליון שוב מצביע בבירור על "אתר הלידה" של הציסטה הכלייתית השמאלית האקסופיטית על השפה הפרנכימלית הגחונית. החץ התחתון מצביע על קטן שלככל הנראה גדל באופן אקספיטי, קרוב מאוד לקפסולות ציסטה כליה חדשה, שלא יכולנו לראות בממוצע כנמק פרנכימה בכליות בתמונות הקודמות.
303 אקסופיטי = גדל כלפי חוץ
304 אנדופיטי = גדל פנימה
העמוד 467
CT בטן מ 19.2.93:
התמונה העליונה מופיע בכליה השמאלית: זה ברור על העמוק יותר שכבה (חץ) דוממת שהם עכשיו כבר עם אחד חדש מילוי "מסה". פרנכימהגם נמק לראות מאיזה ה ציסטה כלייתית גחונית נבטה. ה קפסולת הכליה מעט בולטת כאן. חץ ימני: גם כאן, בליטה קלה של קפסולת הכליה עקב היווצרות ציסטות בכליות (חֵץ).
אותה סדרה של גזרות, משהו חתך גבוה יותר: ציסטה כלייתית במצב פרוגרסיבי קִשָׁיוֹן. ב"מקום הולדתו" של ה ציסטה גדלה באופן משמעותי חומר ניגודיות (= שתן) הַפרָשָׁה.
CCT מתאריך 18.2.93/XNUMX/XNUMX:
מוקד המר של ממסר צינור איסוף הגחון השמאלי כבר מראה רגרסיה ברורה, והאיבר מתרפא בהתאם בצורת שחפת למה במקרה הזה השחפת נמשכה רק שלושה חודשים ולמה לא כל הגידול, אלא רק מלבדאנחנו לא יודעים איך בדיוק מכינים ממנו גבינה. זה יכול להיות עם קשורים למשך הזמן הארוך של הקונפליקט, אבל גם לחזרות הקטנות שהמטופל מקבל מדי פעם כשהוא נזכר שוב בסכסוך. מתקשר ובגלל זה הוא מזיע רק לילה אחד מדי פעם.
העמוד 468
CCT מתאריך 18.2.93/XNUMX/XNUMX:
בהשוואה של שני ממסרי הכליות כעת ניתן לראות הגדלה של ממסר הכליה הימנית (עבור הכליה הימנית, לא חצויה) בהשוואה לממסר השמאלי בהשוואה ל-10.11.92 בנובמבר 47. זה אומר שהכליה השמאלית כבר עברה את שיא שלב הריפוי שלה, ממסר הכליה הימנית לכליה הימנית רק עכשיו באמת יוצר בצקת. במקרה זה, שלב הריפוי של הכליה אינו סינכרוני עבור שתי הכליות. עם זאת, כל התהליך של היווצרות בצקת מוגבל, אם כי סכסוך המים הושעה ופעיל במשך XNUMX שנים (אבל רק השתנה למטה) וברור עבור שתי הכליות.
CT בטן מ-25.5.93 בפברואר XNUMX:
האזור של גידול צינור האיסוף הקומפקטי לשעבר - כפי שניתן לראות כעת (ראה חץ) - עמד והפרנכימהנמק כציסטה אנדופיטית כבר במידה רבה הוא עמיד. ה מסיבה זו, אגן הכליה בולט מעט פנימה. היווצרות הציסטה על השפה הפרנכימלית הגחונית של הכליה השמאלית ממשיכה להתאפק מבלי להיפגע הגודל משתנה קצת.
העמוד 469
אותה סדרה של קטעים, שכבה גבוהה יותר: אנו רואים שהקפסולה של הכליה הימנית (ראה חץ) החזיקה מעמד והנמק הפרנכימלי כבר מתקשה במידה רבה כציסטה אנדופיטית. מסיבה זו, אגן הכליה בולט מעט פנימה. היווצרות הציסטה על השפה הפרנכימלית הגחונית של הכליה השמאלית ממשיכה להתאפק ללא כל שינוי בגודל.
CCT מתאריך 26.6.93/XNUMX/XNUMX:
מוקד המר הגחון השמאלי בפונס לקרצינומה של צינור האיסוף של הכליה השמאלית מצולק ברובו ותהליך הריפוי הושלם ברובו.
העמוד 470
אותו תאריך, אותה סדרה מ-26.5.93 במאי XNUMX:
בשני ממסרי הכליות הוא עדיין הנכון (עבורם כליה ימין) גדול משמעותית מ השמאל, כלומר בצקתי, מה שלב הריפויהבדל בין שתי הכליות מתכתב. זה אומר שלכליה השמאלית יש מוקדם יותר עם שלב הריפוי התחיל וגם מוקדם יותר לְהַשְׁלִים.
CT בטן מ-15.3.94 בפברואר XNUMX:
זריקה עליונה: אנו רואים שלושה למעלה חצים. האחד הנכון מראה זאת במידה רבה עמיד, גדליםבמידה בינונית לא יותר כליות שינוציסטה, בקרוב לתוך תוצר השתןתהליך tionמושג. ה נקודות חץ באמצע עכשיו תסתכל על השפה הפרנכימלית הגחונית ועכשיו נוכל לראות שוב בבירור את קווי המתאר, מה הייתה הכליה במקור ומהי הציסטה של הכליה. החץ התחתון מציג את קרצינומה של צינור האיסוף, שכבר אינו בולט כמו פעם.
העמוד 471
אותה סדרה מאותו תאריך:
במישור החתך הזה אנו יכולים לראות בבירור שהנמק המרכזי, הקיסטיבי, התחבר כעת לאגן הכליה. לא ניתן להניח שהגידול יהפוך לקייס יותר כמובן שהוא לא יגדל יותר. תפקוד הכליות נשמר.
CCT מתאריך 14.3.94/XNUMX/XNUMX:
אח האמר בצינור האיסוףממסר עבור היא הכליה השמאלית נרפא מצולק, רק ב ניתן לראות בקו מתאר.
העמוד 472
אותו תאריך:
שני ממסרי הכליות מצולקים מכווץ, השתנה. מִתוֹך שינוי הצלקת הזה הוא צודק עדיין קשה להבין את זה משהו השתבש שם מלחמה.
קרימינליסטיות בחדש רפואה יכולה להיות קשה אם אין לנו CT כל כך יפהיש סדרות, כמו במקרה הזה. במקרה הזה הצלחנו כליות שצומחות באופן אנדופיטיציסטה בתוכנית הכליה הימניתלהמשיך בשיטתיות מתונה. הדבר היחיד שנשאר זה הימין בליטה מינימלית של רקמת פרנכימה כלייתית ב החלק הגחון של הימין אגן הכליה, משהו כזה עם זאת, כל צופה חסר פניות יתאר את זה כנורמלי, מה שאומר שלעתים קרובות אנו רואים שינויים ציקטריים ב-CT, אשר איננו יכולים עוד לזהות כראוי מאוחר יותר ב-CT האיבר מכיוון ששלב ה-PCL הושלם, ולדוגמה, אין אקספיטי. הגיעה ציסטה בכליות.
הערה אחרונה:
המקרה של החולה הזה כל כך מרתק כי אנחנו רואים את כל המכלול של בעיות אורולוגיות ונפרולוגיות305 מה שנקרא מחלות ניתן להדגים ובאופן מעשי ב"תנאים בתולים".
לחולה היה
- קרצינומה של צינור איסוף,
- אלבומינוריה עם תסמונת נפרוטית,
- שחפת כליות,
- נמק פרנכימה בכליות,
- יתר לחץ דם נפרוגני,
- גלומרולו-נפריטיס ו
- ציסטות כליות עקשנות ואנדופיטיות ששיחזרו את תפקוד הכליות,
- נורמליזציה מתוכננת של יתר לחץ דם לערכים מתאימים לגיל ללא תרופות.
- נורמליזציה מתוכננת של תסמונת נפרוטית.
305 נפרולוגיה = ענף ברפואה העוסק במורפולוגיה, בתפקוד ובמחלות של הכליה
העמוד 473
כל הממצאים הללו, שבדרך כלל מייצגים אוסף אורולוגי-נפרולוגי של כמעט כל המחלות האפשריות, מבוססים על שני קונפליקטים שנמשכו 47 שנים. הדבר המרתק במקרה הזה הוא לא רק האבחון, אלא גם הקורס בו יש לנו מספר סדרות CT בטן ומוחי, המאפשרות לנו לעקוב מקרוב אחר המקרה. בדרך כלל קשה למצוא מטופלים שיש להם את הריבונות, כמו שהמטופל הזה עשה, להיות באמת הבוס של ההליך. לרוב המוחלט של החולים זה היה קשה, למרות התנאים האופטימליים (המטופל כבר הכיר את ניו רפואה לפני האבחון), כי "מטופל רגיל" היה נכנס לפאניקה.
אבל יש לנו מקרה עוצר נשימה שבו שתי הכליות מושפעות משני קונפליקטים וגם תהליך ריפוי מיטבי יכול להתבצע בצורה מיטבית.
העמוד 474